新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導致甲狀腺激素分泌不足。可通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低,需補充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴重缺碘可導致胎兒甲狀腺激素合成不足。預防關(guān)鍵在于孕期補碘,患兒出生后需及時甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量,同時注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測。