心肌梗死和心絞痛的主要區(qū)別在于病理機制、癥狀嚴重程度及預后。心肌梗死是冠狀動脈完全阻塞導致心肌缺血壞死，心絞痛則是冠狀動脈暫時性狹窄或痙攣引起的短暫心肌缺血。

心肌梗死通常表現(xiàn)為持續(xù)超過30分鐘的劇烈胸痛，疼痛常放射至左肩、下頜或背部，伴隨冷汗、惡心、呼吸困難甚至休克，心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶顯著升高，需緊急再灌注治療。心絞痛多為陣發(fā)性胸骨后壓榨感或悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，心肌酶無異常，治療以改善冠脈供血為主。

心肌梗死可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死等嚴重并發(fā)癥，需長期二級預防。心絞痛患者若未及時控制危險因素可能進展為心肌梗死，但規(guī)范治療下多數(shù)預后良好。

建議有冠心病高危因素者定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若出現(xiàn)不明原因胸痛應立即停止活動并就醫(yī)，確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免情緒激動和過度勞累。日常可隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，但需注意藥物避光保存及有效期。