摔傷以后由于局部受了損傷以后，皮下皮膚以及深部組織可能會出現(xiàn)迅速的水腫，這種情況下首先是要進(jìn)行冷敷，條件是皮膚如果是完整的，比如說皮膚沒有破損的情況下，可以直接在家里用冰凍的食物包上毛巾，或者冰凍過的礦泉水包上毛巾來進(jìn)行局部的冷敷。但這個要特別注意幾件事：一、皮膚要完整沒有破損，第二，不要讓冰凍的礦泉水瓶也好，或者食物的冰塊也好直接挨上皮膚，這非常容易發(fā)生凍傷，因?yàn)樵谠蹅兝浞蟮那闆r下，如果是直接挨著皮膚的話，是逐漸讓皮膚溫度下來的，所以有時候感覺不到它對皮膚的凍傷，等到拿開以后會發(fā)現(xiàn)，皮膚在摔傷的情況下又出現(xiàn)凍傷，所以一定要包一個干的毛巾，讓它溫度是逐漸傳遞過去，對皮膚沒有凍傷的這種可能。第二，首先要做一件事，一定要確認(rèn)只是局部的皮膚，或者皮下組織水腫，沒有骨折以及關(guān)節(jié)脫位等這些情況，如果不能確信這個，建議先到醫(yī)院請醫(yī)生檢查一下是否有骨折，是否有關(guān)節(jié)錯位，因?yàn)橛袝r候有一些關(guān)節(jié)，有一些這個地方出現(xiàn)的骨折是一個叫青枝骨折，就是樹枝把它掰斷之后發(fā)現(xiàn)它斷一部分，同時還連著，所以不會覺得自己是骨折了，或者有些是小關(guān)節(jié)的錯位。老百姓自己可能沒有發(fā)現(xiàn)，只是覺得局部水腫了，進(jìn)行自行地處理消腫止痛的話，最后會耽誤了病情，所以條件是一定要確認(rèn)自己沒有骨折，沒有關(guān)節(jié)錯位，沒有這些重大損傷以后，那么進(jìn)行消腫止痛。消腫止痛，就像剛才說第一條是冷敷，超過24小時以后開始進(jìn)行熱敷，讓腫脹的地方進(jìn)行消腫吸收。

頸椎退行性變是指由于構(gòu)成頸椎的一些組織結(jié)構(gòu)，發(fā)生了一種病理性的變化。目前認(rèn)為椎間盤是人體最早最易隨年齡發(fā)生退行性改變的一種組織，與勞損、與外傷有重大的關(guān)系。另外其頸椎的退變還和生活習(xí)慣，職業(yè)、全身情況以及內(nèi)分泌有一定的關(guān)系。其頸椎退行性病變，即常所的骨質(zhì)增生，其患者發(fā)生了上述病變后，不一定都會有癥狀。有的人病變在X線片上表現(xiàn)嚴(yán)重，但無癥狀。有的人病變不重，但其癥狀比較嚴(yán)重，這要看每個人的條件因素不同而不一樣。另外，當(dāng)頸椎退行性變，導(dǎo)致局部椎體骨質(zhì)增生時，會導(dǎo)致椎間隙的狹窄，椎體間不穩(wěn)，從而產(chǎn)生錯動，并引起周圍肌肉、韌帶等發(fā)生變性進(jìn)而引起一系列的病理性改變，包括造成脊髓以及神經(jīng)的受壓等等。

扭傷后48小時之內(nèi)做冰敷，48小時后才可以做熱敷，抬高患肢、制動、配合中藥外敷。扭傷是骨科經(jīng)常遇到的問題，許多患者來了以后就說踝關(guān)節(jié)扭傷了，首先要求做冰敷，在48小時之內(nèi)做冰敷，冰敷可以減少出血，減少腫脹的產(chǎn)生，48小時后才可以做熱敷，熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)淤血的吸收，促進(jìn)病理性代謝產(chǎn)物的擴(kuò)散，配合中藥的外用外敷，對它有一定的好處的。在外敷的同時，不建議去揉去搓，扭傷的同時往往伴有出血，過早的進(jìn)行揉搓，可能造成再次的出血，反而腫脹會加重，對于腫脹比較明顯的人，建議把患肢抬高，都知道水往低處流，患肢抬高可以讓淤血比較順利的回流到體內(nèi)，消腫會快，對于韌帶扭傷比較嚴(yán)重，一般建議患者是減少肢體的活動，扭傷實(shí)際上就代表了軟組織，包括韌帶肌腱，關(guān)節(jié)囊的部分纖維的撕裂，纖維是需時間來愈合的，如果過早的行動，過早的受力，過早的刺激它，愈合的過程就會受到影響，將來可能產(chǎn)生韌帶松弛的這個后果，韌帶松弛后，將來關(guān)節(jié)活動就會不穩(wěn)，易反復(fù)的發(fā)生扭傷，以至于烙下終身的后遺癥，總之扭傷的處理要以早期冰敷，后期熱敷，患肢抬高，制動為主要的處理原則。

手腕扭傷怎么辦？手腕扭傷的原因也比較多，有的是一些單純的腕部肌腱，肌肉拉傷，這個問題不是很大，經(jīng)過這個休息，制動，冰敷，用一些活血化淤止痛藥物外用都是能長上，沒有有問題的。但是有一些手腕的扭傷就比較嚴(yán)重，比如說手腕有一個下尺橈關(guān)節(jié)，下尺橈關(guān)節(jié)，雖然很小，但是它也是一個完整的關(guān)節(jié)，里頭有一個三角軟骨板，起到類似于這個半月板的一個作用。它損傷的時候，就會發(fā)生腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的受限。旋轉(zhuǎn)的時候就會出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的疼痛，有的人還會伴有里頭嘎巴嘎巴的彈響，這個就比較麻煩一些，因?yàn)橄鲁邩镪P(guān)節(jié)，韌帶斷裂，有的人是很難長上，有的時候需要手術(shù)來進(jìn)行治療，三角軟骨板的這個破裂也需要很長很長的時間才能夠長上，對于這種情況的患者，建議患者帶一個比較好的戶外或者帶一個前臂的一個腕部的一個腕關(guān)節(jié)的支具，把患肢給固定一下，然后減少前臂旋轉(zhuǎn)的活動，這樣的話可以給下尺橈關(guān)節(jié)的韌帶，三角軟骨板一個比較充分的愈合時間，一般到三到四周以后，有的人就長上了，這時候在做一些功能鍛煉的就不太會有很大的影響?？傊?，腕關(guān)節(jié)扭傷要看它的情況會不會伴有前臂旋轉(zhuǎn)時候的劇痛，伴不伴有彈響，以上情況沒有的話，進(jìn)行休養(yǎng)就可以了，但是如果有我說的這些關(guān)節(jié)的彈響，旋轉(zhuǎn)活動疼痛受限，往往可能有下尺橈關(guān)節(jié)的損傷，這時候就比較需要重視，有的人需要到醫(yī)院去拍片檢查，最好是帶一個護(hù)腕進(jìn)行保護(hù)。

對于腫脹癥狀比較明顯的病人，可以用石膏或者繃帶的固定，對踝關(guān)節(jié)的腫脹的消退會有幫助，還可以醫(yī)院就診，拍x光片排除骨折的情況，藥物治療早期可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或者是芬必得藥物的治療，中藥可以用一些活血止痛的中藥口服和外用，如七厘膠囊，外用藥可以用活血止痛膏或者是傷科靈，對腫脹的消退都會有幫助。踝關(guān)節(jié)的扭傷是臨床上經(jīng)常碰到的一種損傷，行走或者上下樓梯的時候出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的扭傷，踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝或者外踝疼痛、腫脹，活動受限明顯，早期的處理一個是要制動，扭傷以后，避免行走和負(fù)重，防止損傷進(jìn)一步的加重，這是一個方面，還有一個就是要注意冷敷，不能熱敷，一般的三天之內(nèi)，都是要冷敷，尤其是損傷以后早期的冰敷，可以防止出血，進(jìn)一步的加重，對癥狀改善也是會有幫助。早期絕對不能熱敷，熱敷可以加重局部的出血，有可能第二天腫的就像饅頭一樣。可以適當(dāng)?shù)闹苿?，對踝關(guān)節(jié)的損傷會有幫助。