肝癌晚期會傳染嗎
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肝癌晚期不會傳染。肝癌屬于惡性腫瘤，其發(fā)生與病毒感染、遺傳因素、長期飲酒等有關(guān)，但本身不具有傳染性。需要區(qū)分的是，部分導(dǎo)致肝癌的病因如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒具有傳染性。
肝癌是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，其發(fā)展過程與傳染性疾病有本質(zhì)區(qū)別。傳染性疾病需具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，而肝癌細(xì)胞無法通過空氣、接觸或血液等途徑在人際間傳播。臨床常見的肝癌高危因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝硬化，長期酗酒引發(fā)的酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝炎以及黃曲霉毒素暴露等，這些病因可能通過特定方式傳播，但肝癌作為終末病變不會因此獲得傳染性。
部分患者可能同時存在乙型肝炎等傳染性疾病，此時需針對原發(fā)病采取防護(hù)措施。乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播、血液或體液接觸傳播，與肝癌患者密切接觸時應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸需使用安全套防護(hù)。若家屬未接種乙肝疫苗且與攜帶乙肝病毒的肝癌患者共同生活，建議及時完成疫苗接種程序。
肝癌晚期患者家屬應(yīng)注重患者的營養(yǎng)支持與疼痛管理，每日提供高蛋白、高熱量的易消化食物，如魚肉糜、蒸蛋羹等。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，定期協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡?；颊呤褂眠^的醫(yī)療器械如血糖儀、采血針等需嚴(yán)格消毒，但日常共餐、握手等接觸不會傳播肝癌。若患者合并活動性肝炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下做好相應(yīng)的病毒防護(hù)措施。
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肝癌多發(fā)淋巴結(jié)是什么
在臨床上晚期肝癌的病人，會發(fā)生轉(zhuǎn)移，和其腫瘤一樣，會發(fā)生三個方面的轉(zhuǎn)移，第一個通過血液，第二個通過淋巴道，第三個通過局部的浸潤，通過血行轉(zhuǎn)移很好理解，比如通過血行到達(dá)了肺，出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移，通過局部的浸潤，比如侵犯到了腹膜等等，這是局部的浸潤轉(zhuǎn)移，還有一種途徑，通過淋巴道引起轉(zhuǎn)移，比如通過肛門部的淋巴結(jié)，然后腹膜后的淋巴結(jié)等等，逐漸的經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠(yuǎn)的方式逐漸出現(xiàn)，全身各個部位的淋巴結(jié)都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，只要有淋巴管的地方，有淋巴循環(huán)的地方都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這和血行轉(zhuǎn)移一模一樣，都可以出現(xiàn)各個臟器的轉(zhuǎn)移，就是肝癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的問題，當(dāng)然能不能夠出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跟病人的病理特性，跟病人的病理分型，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的治療的手段都有關(guān)系。
繼發(fā)性肝癌是什么
繼發(fā)性肝癌又稱轉(zhuǎn)移性肝癌，人體全身各部位發(fā)生的惡性腫瘤，都可以通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤肝臟，形成繼發(fā)性肝癌。在這種情況下，肝臟往往是一個無辜的受害者，本身沒有什么毛病，只是被其它腫瘤連累了而已。
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。
不得已放棄生命的肝癌患者
劉伯伯是在前年七月份感到身體變化的，先是身體消瘦，后出現(xiàn)肝區(qū)不適，再后來進(jìn)行了一些列的治療，病情一直沒有出現(xiàn)快速惡化，趨于平穩(wěn)，但是后來有由于巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，放棄了治療，最終于發(fā)病兩年后去世。
肝癌早期可以治好嗎
早期肝癌采用一些根治性的治療手段，是能夠達(dá)到一個局部的根治效果，但是指的是一個局部的效果。早期肝癌它的治療難點在于肝癌后，肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生，不管是手術(shù)切除治療還是局部消融治療，肝癌治療后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)新生，五年的發(fā)生率能夠達(dá)到60%到70%，所以對于肝癌的治療最大的一項，就是預(yù)防它的復(fù)發(fā)和新生，目前對于肝癌的復(fù)發(fā)和新生，有效的治療方法還是比較少，臨床上比較常用的，就是用一些根治性的方法聯(lián)合血管介入、化療還有一些生物制劑，或者是一些免疫制劑，但是長期的治療效果，目前還沒有一個定論，還需要更多的病例和更長的隨訪時間，來進(jìn)一步證實。因此肝癌的復(fù)發(fā)和新生是治療的難點和治療的重點。局部消融治療實際上本身是針對腫瘤的局部治療，并不能抑制肝內(nèi)的新生腫瘤的產(chǎn)生，所以對于進(jìn)展期的肝癌和晚期的肝癌，一定要采用局部的根治療法和全身的治療、靶向治療相聯(lián)合，才能夠達(dá)到一個最佳的治療結(jié)果。
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肝癌的分類
肝癌的分類主要有兩種，一類分為原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤然后轉(zhuǎn)移到了肝臟。原發(fā)性肝癌根據(jù)不同的病理類型，分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。肝癌根據(jù)腫瘤的大小分為，小于三厘米的肝癌稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌稱為大肝癌。肝癌根據(jù)基礎(chǔ)的肝功能不同可以分為肝硬化A級、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化A級和B級是指肝臟本身的背景、儲備功能尚可，可以進(jìn)行常用的治療比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝硬化達(dá)到C級，肝功能處于失代償?shù)臓顟B(tài)治療手段較少，進(jìn)行對癥治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療、支持療法、中醫(yī)藥治療等。
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肝癌晚期腳腫怎么消腫
減輕和消除肝硬化晚期腳腫，除了治療肝癌、肝腫瘤本身外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療，進(jìn)行抗乙肝或丙肝的抗病毒治療，以及基礎(chǔ)的保肝、利尿治療。吃中藥進(jìn)行保肝和利尿的治療，或是輸一些白蛋白使低白蛋白血癥的癥狀減輕。在低白蛋白血癥得到糾正以后，腳腫可以得到恢復(fù)。肝癌晚期的腳腫，一方面與肝癌壓迫了血管影響靜脈回流有關(guān)。還有一方面是肝癌的背景，肝硬化引起肝功能的失代償?shù)桶椎鞍籽Y引起全身水腫包括腳腫。但肝硬化的晚期如果真正要得到根治的治療機(jī)會，還是推薦肝移植，但是肝移植的治療有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥。只有達(dá)到適應(yīng)癥的患者才能夠進(jìn)行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費用都比較高。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種，主要是血管介入治療，也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動脈穿刺到肝動脈造影，在DAC引導(dǎo)下的化療灌注和栓塞治療，這是最常見肝癌介入治療。ERCP指的是通過經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù)，主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成一個內(nèi)引流，當(dāng)然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過抑制呼吸，使腫瘤相對穩(wěn)定然后進(jìn)行穿刺植入射頻針，進(jìn)行在射頻下的消融術(shù)或激光治療、無水酒精腫瘤的殺滅術(shù)治療。
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肝癌早期診斷要做什么檢查
肝癌早期的檢查有CT、腫瘤標(biāo)志物的篩查、肝臟的基本病因的篩查、了解有無家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動態(tài)的掃描；二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對應(yīng)關(guān)系；三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；四、了解有沒有家族史，有沒有巨大的生活工作壓力，或者有沒有長期的放射線的照射史，有沒有不良的飲食因素等；五、有時候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個獨立指標(biāo)，因此肝癌晚期是否合并腹水，與生存期的判斷并不具有一致性。但是如果腹水影響了病人的消化，甚至影響了呼吸，導(dǎo)致靜脈回流障礙，這樣病人會出現(xiàn)極度危險的情況，會使病人的預(yù)后不良的時間提前，減少患者的預(yù)期生存時間。如果能夠積極治療消除腹水或者減輕、減緩，還有可能讓病人繼續(xù)生存。
原發(fā)性肝癌是什么
肝癌經(jīng)常被稱為原發(fā)性肝癌，指的是來源于肝細(xì)胞本身的肝癌。因為還有一部分肝癌是來源于肝外轉(zhuǎn)移到肝稱為轉(zhuǎn)移性肝癌。肝癌分三種，第一種是來源于肝細(xì)胞，叫肝細(xì)胞型肝癌，第二種來自于肝的膽管細(xì)胞，叫肝膽管細(xì)胞癌，第三種是同時來自于兩種，稱為混合性肝癌。當(dāng)然還包括其他比較少見的類型，比如肝淋巴癌，肝鱗癌，肝脂肪癌，這是極其少見。臨床上經(jīng)常說的原發(fā)性肝癌，指的是肝細(xì)胞癌、肝膽管癌或肝混合癌這三種類型。這三種類型又有不同特點，肝細(xì)胞癌往往與肝炎、黃曲霉菌感染有關(guān)。膽管細(xì)胞癌，一般來自于膽管細(xì)胞，與肝細(xì)胞本身的關(guān)系不大，與肝炎的關(guān)系也不大，現(xiàn)在研究，有一部分有一定的相關(guān)性，但不像肝細(xì)胞的肝炎明確相關(guān)，混合性兩者皆有。但整體來說，原發(fā)性肝癌的都比較兇險，往往預(yù)后已經(jīng)很差，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是怎么回事
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，實際上就是原發(fā)性肝癌，因為其它部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟上，而引起多個結(jié)節(jié)。如果是胃癌轉(zhuǎn)移，就朝著胃癌的方向，進(jìn)行治療。如果是腸癌轉(zhuǎn)移，就按照腸癌的方式，進(jìn)行治療。如果是單獨的結(jié)節(jié)，就按肝癌的治療方法。在臨床上，對于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤治療之前，要先做好檢查，再確診。對于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，需要根據(jù)患者的體質(zhì)，來進(jìn)行判斷。一定要注意及早發(fā)現(xiàn)病情，如果患者已經(jīng)是晚期，失去最佳的手術(shù)治療機(jī)會，就只能是進(jìn)行放療，或者是化療。在平時的日常生活當(dāng)中，一定要注意勞逸結(jié)合，注意不要進(jìn)行劇烈的運動。并且，在這期間，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。另外，一定要注意忌煙忌酒，不要喝咖啡，也不要喝濃茶。
肝癌晚期門靜脈癌栓特點
一般到了肝癌晚期患者的身體素質(zhì)和免疫力就會變得很差，隨著各個器官的衰竭，有的患者就不能再接受手術(shù)治療了，只能通過保守治療的方法，緩解痛苦，減少病發(fā)癥的出現(xiàn)，但是也要對癥治療，出現(xiàn)肝癌晚期門靜脈癌栓最好是去醫(yī)院住院，接受系統(tǒng)的治療。
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