肝癌早期診斷要做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0463235次播放
視頻內(nèi)容：
肝癌早期的檢查有CT、腫瘤標(biāo)志物的篩查、肝臟的基本病因的篩查、了解有無(wú)家族史、核磁、B超定位、CT定位。
一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動(dòng)態(tài)的掃描；
二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系；
三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；
四、了解有沒有家族史，有沒有巨大的生活工作壓力，或者有沒有長(zhǎng)期的放射線的照射史，有沒有不良的飲食因素等；
五、有時(shí)候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時(shí)候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
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乙肝會(huì)變成肝癌嗎
乙肝如果沒有得到及時(shí)有效的治療，有可能會(huì)發(fā)展為肝癌。乙肝病毒是嗜肝病毒，會(huì)導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥損傷，損傷如果到了比較嚴(yán)重的程度，比如乙肝的纖維化，甚至是肝硬化，下一步可能會(huì)進(jìn)展成肝癌。但是大家也不用特別擔(dān)心，如果有乙肝，建議及時(shí)的到?？迫タ?，及時(shí)地就診，如果需要治療就進(jìn)行治療，及時(shí)地干預(yù)，大多數(shù)的乙肝是可以避免肝硬化和肝癌的發(fā)生的，只有乙肝沒有得到比較好的治療，乙肝病毒的復(fù)制沒有得到好的控制，這時(shí)可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化、肝癌。
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓，因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬铮瑫?huì)使腫瘤的血管驟縮，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上，而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來(lái)看，總生存已經(jīng)超過20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。
02:10
肝癌會(huì)傳染嗎
肝癌不會(huì)傳染。一旦出現(xiàn)肝癌以后，要查原來(lái)是不是有肝炎的過程，起傳染作用的是肝炎。肝炎當(dāng)中有甲肝和乙肝。甲肝會(huì)傳染，前幾年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛濫，水產(chǎn)沒有做到很好的清潔。乙肝主要是血行傳染。乙肝絕大部分由于原來(lái)輸血引起傳染性的乙肝。還有母嬰傳染，母親得乙肝生的孩子也容易有乙肝?，F(xiàn)在都是免費(fèi)注射乙肝疫苗，對(duì)將來(lái)乙肝的發(fā)生就會(huì)明顯的減少，中國(guó)大量的都是乙肝傳染的結(jié)果。乙肝的病人或者產(chǎn)生肝硬化，產(chǎn)生乙肝以后治療比較難。
肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來(lái)，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)和國(guó)外的多數(shù)的指南認(rèn)可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對(duì)于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對(duì)于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照的研究也都報(bào)道和證實(shí)，不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長(zhǎng)期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類似的，雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)治療效果跟第一次治療，就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對(duì)早期肝癌患者，首先考慮應(yīng)用根治性方法，使患者得到最好生存結(jié)果；二、部分患者診斷時(shí)可能為進(jìn)展期肝癌，肝內(nèi)腫瘤較大，數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周圍血管，此時(shí)要考慮聯(lián)合治療方法，可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療；三、晚期肝癌，不再適用手術(shù)切除，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案，靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度，選擇不同治療方式，要針對(duì)患者整體狀況和腫瘤特點(diǎn)，進(jìn)行綜合判斷和選擇。
02:29
肝癌怎么調(diào)養(yǎng)
肝癌的調(diào)養(yǎng)要尊重自然規(guī)律，注意心理上的調(diào)養(yǎng)和飲食調(diào)養(yǎng)。無(wú)論怎么調(diào)養(yǎng)首先要提醒一條，就是肝癌的調(diào)養(yǎng)是要尊重自然規(guī)律，不要盲目地、過度地去干預(yù)它，比如臨床經(jīng)常常見的就是吃些大補(bǔ)的食品，這樣往往會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)斐上喾吹慕Y(jié)果，調(diào)養(yǎng)一定要慢、緩、逐漸。另外調(diào)養(yǎng)還要強(qiáng)調(diào)思想的調(diào)養(yǎng)、心理上的調(diào)養(yǎng)，一定要正確地認(rèn)識(shí)疾病，要保持樂觀、自信的心態(tài)，這樣有助于免疫力的提高。另外飲食調(diào)養(yǎng)非常重要，要食用清淡、易消化，富含維生素和纖維素的飲食。
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哪些患者適合接受肝癌介入治療
肝臟的介入治療主要針對(duì)中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者腫瘤細(xì)胞有殘留的患者，以及不能耐受手術(shù)的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒絕手術(shù)時(shí)，可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療，這樣有一定的根治率。肝癌的介入治療是肝癌的輔助性治療也是肝癌的一種姑息性治療，它不屬于肝癌的根治性治療范疇，因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。
03:22
肝癌怎么治療
對(duì)于肝癌這種疾病，患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法，需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。肝癌患者的治療方法，主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點(diǎn)，來(lái)選擇肝癌的治療方式。另外，肝臟比較特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很嚴(yán)重的情況，可以直接考慮切除或者是其他就可以。對(duì)于肝癌患者的治療，主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲(chǔ)備功能比較好，而且腫瘤的范圍不大，就可以選擇常規(guī)的切除治療方法；如果患者的肝功能比較差，而且腫瘤在3厘米以內(nèi)，并且腫瘤的數(shù)量比較少，那患者就可以選擇射頻消融治療；如果患者為早期的肝癌，且肝功能非常差，則患者可以選擇肝移植；對(duì)于較大的腫瘤，可以選擇肝動(dòng)脈的栓塞化療。
什么是肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)是熱療的辦法，原理是把一個(gè)高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，穿刺到腫瘤中心后，通上高頻電流后。在這個(gè)儀器的尖端，可以產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可以達(dá)到一百度以上。通過高溫把腫瘤細(xì)胞殺死。選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。最大五公分以內(nèi)的腫瘤也可以選擇，但就需要穿刺幾針，因?yàn)樯漕l形狀是橢球形，需要重疊幾針后，累加成最后一個(gè)五公分大小的損傷區(qū)域。
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