肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一。病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物控制病情，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能及甲胎蛋白水平。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒通過誘導(dǎo)慢性炎癥和纖維化進(jìn)程，最終可能發(fā)展為肝硬化乃至肝癌。部分患者可無顯著癥狀，或僅表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。目前主要采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療，治愈率較高。

3、長(zhǎng)期酗酒

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病，包括脂肪肝、肝炎和肝硬化等階段。乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞，同時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝。患者常見肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌等體征。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴(yán)重者需肝移植。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積可誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)?；颊叨喟橛懈剐头逝?、胰島素抵抗等表現(xiàn)。建議通過控制體重、改善胰島素敏感性來干預(yù)，必要時(shí)使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。

5、黃曲霉毒素暴露

長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的糧食作物是肝癌的重要環(huán)境誘因。這種強(qiáng)致癌物可導(dǎo)致TP53等抑癌基因突變，常見于潮濕地區(qū)儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米等食物。預(yù)防需注意糧食干燥儲(chǔ)存，避免食用霉變食品。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)肝癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)或射頻消融治療。

預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手，乙型肝炎疫苗接種可有效預(yù)防病毒感染。保持合理體重、限制酒精攝入、避免食用霉變食物有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免濫用藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。