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肝癌的鑒別診斷

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肝癌的鑒別診斷主要包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫和肝膿腫等疾病。

原發(fā)性肝癌通常與乙型肝炎病毒感染、肝硬化等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查有助于診斷。轉(zhuǎn)移性肝癌多由胃腸道、乳腺等部位腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,影像學(xué)檢查可見(jiàn)多發(fā)占位性病變。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,多數(shù)患者無(wú)癥狀,增強(qiáng)CT或MRI可顯示特征性填充表現(xiàn)。肝囊腫為先天性或獲得性病變,超聲檢查表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。肝膿腫常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。

建議出現(xiàn)疑似肝癌癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒、控制體重、接種乙肝疫苗等預(yù)防措施。對(duì)于慢性肝病患者,應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診肝癌后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療等方法。

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肝癌治療話“射頻”
肝癌射頻消融術(shù)是通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織的微創(chuàng)治療方法,適用于早期肝癌或無(wú)法手術(shù)切除的患者。肝癌治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。
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我國(guó)現(xiàn)階段肝癌臨床的重要特點(diǎn)主要包括早期診斷率低、治療手段多樣化、多學(xué)科協(xié)作診療模式普及以及靶向藥物和免疫治療的快速發(fā)展。
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乙肝會(huì)變成肝癌嗎
乙肝如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,有可能會(huì)發(fā)展為肝癌。乙肝病毒是嗜肝病毒,會(huì)導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥損傷,損傷如果到了比較嚴(yán)重的程度,比如乙肝的纖維化,甚至是肝硬化,下一步可能會(huì)進(jìn)展成肝癌。但是大家也不用特別擔(dān)心,如果有乙肝,建議及時(shí)的到專(zhuān)科去看,及時(shí)地就診,如果需要治療就進(jìn)行治療,及時(shí)地干預(yù),大多數(shù)的乙肝是可以避免肝硬化和肝癌的發(fā)生的,只有乙肝沒(méi)有得到比較好的治療,乙肝病毒的復(fù)制沒(méi)有得到好的控制,這時(shí)可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化、肝癌。
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥,出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見(jiàn)的不良反應(yīng)有高血壓,因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬铮瑫?huì)使腫瘤的血管驟縮,因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮,導(dǎo)致血壓升高。第二,就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是手腳爛。第三,食欲低下。第四,尿里邊有蛋白,檢查可發(fā)現(xiàn)。第五,甲狀腺功能低下,查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六,腹瀉,也就是拉肚子。第七,疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上,而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2020-12-08

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-12-08

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02:10
肝癌會(huì)傳染嗎
肝癌不會(huì)傳染。一旦出現(xiàn)肝癌以后,要查原來(lái)是不是有肝炎的過(guò)程,起傳染作用的是肝炎。肝炎當(dāng)中有甲肝和乙肝。甲肝會(huì)傳染,前幾年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛濫,水產(chǎn)沒(méi)有做到很好的清潔。乙肝主要是血行傳染。乙肝絕大部分由于原來(lái)輸血引起傳染性的乙肝。還有母嬰傳染,母親得乙肝生的孩子也容易有乙肝?,F(xiàn)在都是免費(fèi)注射乙肝疫苗,對(duì)將來(lái)乙肝的發(fā)生就會(huì)明顯的減少,中國(guó)大量的都是乙肝傳染的結(jié)果。乙肝的病人或者產(chǎn)生肝硬化,產(chǎn)生乙肝以后治療比較難。
肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來(lái),已經(jīng)被國(guó)內(nèi)和國(guó)外的多數(shù)的指南認(rèn)可,成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對(duì)于肝腫瘤的根治性的治療手段之一,對(duì)于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌,射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果,跟手術(shù)切除治療效果是類(lèi)似的,很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照的研究也都報(bào)道和證實(shí),不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除,還有患者的長(zhǎng)期生存的結(jié)果,手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類(lèi)似的,在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類(lèi)似的,雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝,腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā),但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療,一旦治療后,發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療,如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果,那樣它的治療效果也是非常滿(mǎn)意的,跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā),只要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn),早期治療,其實(shí)治療效果跟第一次治療,就能達(dá)到根治的效果的,這部分患者其實(shí)是沒(méi)有顯著的差異的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-24

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肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對(duì)早期肝癌患者,首先考慮應(yīng)用根治性方法,使患者得到最好生存結(jié)果;二、部分患者診斷時(shí)可能為進(jìn)展期肝癌,肝內(nèi)腫瘤較大,數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周?chē)埽藭r(shí)要考慮聯(lián)合治療方法,可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療;三、晚期肝癌,不再適用手術(shù)切除,要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療,可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案,靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度,選擇不同治療方式,要針對(duì)患者整體狀況和腫瘤特點(diǎn),進(jìn)行綜合判斷和選擇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-03-24

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02:29
肝癌怎么調(diào)養(yǎng)
肝癌的調(diào)養(yǎng)要尊重自然規(guī)律,注意心理上的調(diào)養(yǎng)和飲食調(diào)養(yǎng)。無(wú)論怎么調(diào)養(yǎng)首先要提醒一條,就是肝癌的調(diào)養(yǎng)是要尊重自然規(guī)律,不要盲目地、過(guò)度地去干預(yù)它,比如臨床經(jīng)常常見(jiàn)的就是吃些大補(bǔ)的食品,這樣往往會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān),甚至?xí)斐上喾吹慕Y(jié)果,調(diào)養(yǎng)一定要慢、緩、逐漸。另外調(diào)養(yǎng)還要強(qiáng)調(diào)思想的調(diào)養(yǎng)、心理上的調(diào)養(yǎng),一定要正確地認(rèn)識(shí)疾病,要保持樂(lè)觀、自信的心態(tài),這樣有助于免疫力的提高。另外飲食調(diào)養(yǎng)非常重要,要食用清淡、易消化,富含維生素和纖維素的飲食。
03:12
哪些患者適合接受肝癌介入治療
肝臟的介入治療主要針對(duì)中晚期肝癌病人,尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者腫瘤細(xì)胞有殘留的患者,以及不能耐受手術(shù)的患者。另外,有一些急早期的肝癌患者拒絕手術(shù)時(shí),可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療,這樣有一定的根治率。肝癌的介入治療是肝癌的輔助性治療也是肝癌的一種姑息性治療,它不屬于肝癌的根治性治療范疇,因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。
03:22
肝癌怎么治療
對(duì)于肝癌這種疾病,患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法,需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。肝癌患者的治療方法,主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點(diǎn),來(lái)選擇肝癌的治療方式。另外,肝臟比較特殊,如果肝癌患者的病情,并不是很?chē)?yán)重的情況,可以直接考慮切除或者是其他就可以。對(duì)于肝癌患者的治療,主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲(chǔ)備功能比較好,而且腫瘤的范圍不大,就可以選擇常規(guī)的切除治療方法;如果患者的肝功能比較差,而且腫瘤在3厘米以?xún)?nèi),并且腫瘤的數(shù)量比較少,那患者就可以選擇射頻消融治療;如果患者為早期的肝癌,且肝功能非常差,則患者可以選擇肝移植;對(duì)于較大的腫瘤,可以選擇肝動(dòng)脈的栓塞化療。
什么是肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)是熱療的辦法,原理是把一個(gè)高頻的射頻發(fā)射器,穿刺到腫瘤的中心,穿刺到腫瘤中心后,通上高頻電流后。在這個(gè)儀器的尖端,可以產(chǎn)生熱效應(yīng),溫度可以達(dá)到一百度以上。通過(guò)高溫把腫瘤細(xì)胞殺死。選擇盡量是兩厘米以?xún)?nèi)的腫瘤,效果最好。最大五公分以?xún)?nèi)的腫瘤也可以選擇,但就需要穿刺幾針,因?yàn)樯漕l形狀是橢球形,需要重疊幾針后,累加成最后一個(gè)五公分大小的損傷區(qū)域。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-07

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