肝癌的鑒別診斷
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肝癌的鑒別診斷：
1.AFP陽性肝癌的鑒別診斷AFP為500pt/L或以上者約有2%最終證實不是原發(fā)性肝癌。
(1)AFP陽性而同時有肝占位者：需與胃癌或胰腺癌的肝轉移鑒別，可通過胃腸檢查或超聲顯像加以排除。
(2)AFP陽性而未發(fā)現(xiàn)肝占位者：主要需與妊娠、睪丸或卵黃裂腫瘤、活動性肝病等鑒別。妊娠分娩后AFP轉陰，睪丸或卵巢腫瘤通過體檢或婦科檢查大多均可明確。而慢性肝炎或肝硬化活動期時與肝癌的鑒別有時甚為困難。
2.AFP陰性肝癌的鑒別診斷 發(fā)現(xiàn)肝占位性病變而AFP檢查為陰性時，應根據(jù)病史和體檢作進一步檢查。
(1)取得織學或細胞學證據(jù)，明確診斷
(2)不能獲得病理診斷，可按以下步驟分析鑒別：①鑒別腫塊是否位于肝內(nèi)。②鑒別肝內(nèi)腫瘤是液性還是實質(zhì)性。③鑒別肝內(nèi)實質(zhì)性腫塊是良性還是惡性，可用彩色多普勒血流成像（彩超)、CT增強掃描和核素血池掃描予以鑒別。④鑒別肝內(nèi)惡性腫瘤為原性或轉移性。⑤鑒別原發(fā)性肝惡性腫瘤為肝癌或肝肉瘤；⑥鑒別原發(fā)性肝癌為肝細胞生或膽管細胞性。
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肝癌癥晚期有什么癥狀
肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、肝硬化等因素引起，可能伴隨肝功能衰竭、癌細胞轉移等并發(fā)癥。
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肝癌可以預防嗎
肝癌可以預防，因為肝癌與肝臟的基礎疾病相關，一些肝臟的基礎疾病沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，有可能會進展為肝癌。如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以有效預防肝癌。例如乙肝、丙肝等病毒性的肝炎患者，早期進行規(guī)范的抗病毒治療，可以避免肝臟進入纖維化、肝硬化、肝癌等情況。酒精性、藥物性、自身免疫性疾病引起的肝硬化、肝癌，如果及時糾正原發(fā)病，也可以避免肝癌。此外，除西藥的原發(fā)病治療外，中藥在抗肝纖維化方面也有獨特的優(yōu)勢。
原發(fā)性肝癌會遺傳嗎
很多疾病都是因為遺傳所造成的，其實造成肝癌的原因非常的多，很多都是因為環(huán)境和個人習慣造成的，但是這樣會造成癌細胞變化，很有可能會影響到下一代，下面我們就來看看原發(fā)性肝癌有沒有遺傳呢?
肝癌病理規(guī)范化診斷
患者的病理學上肝癌診斷，病理組織學或細胞學檢查是肝癌的診斷金標準的依據(jù)，但是在進行病理學診斷時仍然必須重視與臨床證據(jù)相結合，二者只有在結合的情況下，才能發(fā)揮出最大的效用。
肝癌的中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)辨證治療肝郁脾虛證肝癌的原則是疏肝理氣，健脾化濕。采用柴胡疏肝散合參苓白術散加減。柴胡10g，佛手10g，川楝子10g，郁金15g，香附10g，太子參10g，茯苓15g，口術15g。
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肝癌手術后復發(fā)怎么辦？
肝癌手術后復發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術以后還會復發(fā)。復發(fā)了以后有這么幾個選擇：第一，再次手術。再次手術的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術后復發(fā)，可以選擇動脈灌注或者是動脈介入。另外一點，如果說單發(fā)的腫瘤復發(fā)，可以用放射治療。第四點，術后復發(fā)還可以采取藥物。目前來看藥物，最好的藥物治療應該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。
原發(fā)性肝癌適合分期治療
原發(fā)性肝癌，尤其是大肝癌，生存期短，治療棘手，一直被稱為“癌中之王”。全球每年新發(fā)肝癌中42％出現(xiàn)在我國，已占我國腫瘤死因的第二位.現(xiàn)在醫(yī)院對于原發(fā)性肝癌適合分期治療方法。
肝細胞肝癌II級什么意思
很多肝臟腫瘤的病人，非常關心自己腫瘤的分級。也就是說它到什么期，對未來的預后有什么影響。肝細胞癌的分級，需要涉及到幾個方面。一方面是腫瘤本身的特點，包括腫瘤的大小和腫瘤有沒有血管侵犯。另外是有沒有淋巴結轉移。最后一項是有沒有遠位轉移，包括肺臟、肝臟和骨頭的轉移等等。腫瘤細胞在小于兩公分，沒有血管侵犯的時候，稱它為T1。如果要是T2，就是腫瘤大小可以在兩公分以上，沒有血管侵犯；也可以在兩公分以下有血管侵犯。II級的意思就是腫瘤的大小，可以在兩公分以下有血管侵犯；也可以在兩公分以上沒有血管侵犯。同時它必須沒有肝臟以外的淋巴結轉移，同時也沒有遠處的轉移，這才能評價為肝細胞癌的II級。
射頻消融和微波消融治療肝癌哪個比較好
射頻消融和微波消融這兩種辦法，對肝腫瘤安全有效，沒有明顯差異，根據(jù)不同科室和醫(yī)院自身條件進行選擇。優(yōu)點是短期內(nèi)能夠大范圍的銷毀腫瘤組織，對于肝內(nèi)安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤使用微波消融治療。射頻消融治療，功率相對低比較穩(wěn)定，安全范圍，也是比較可控的。對于危險部位的腫瘤射頻消融安全性更好，射頻消融受血流的冷卻效應影響，出血供的腫瘤，較大的血管，旁邊的腫瘤效果可能會有一定的影響。微波消融受血流冷卻的影響會相對小。部分的文獻和研究比較射頻消融和微波消融兩種治療手段。都是射消融治療腫瘤，采用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，達到局部滅活的效果。兩者是在腫瘤的滅活率，局部復發(fā)率，并發(fā)癥和長期生存結果方面，沒有明顯差異。
小肝癌怎么回事
小肝癌就是肝內(nèi)單發(fā)小于三厘米的肝癌，或兩個腫瘤直徑之和小于等于三厘米，疾病早期有機會根治。小肝癌在病理上定義，往往定義為，肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌，也可以定義為肝內(nèi)的兩個腫瘤，其中兩個腫瘤直徑之和小于等于三厘米，這個是小肝癌的定義。小肝癌一般在臨床上，是處于肝腫瘤的早期，這個時候患者是有根治的機會的。小肝癌的根治的手段，有手術切除和局部消融治療，有小肝癌如果位置比較深，而且患者肝功能也比較好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能會選擇手術切除治療，但這些年，隨局部微創(chuàng)治療技術的進步，也可以選擇微創(chuàng)的局部消融治療，就是所說的射頻消融、微波消融等。
肝功檢查前要注意什么
肝功能檢查之前首先要注意休息。肝功能肝火比較旺，肝功能也容易出現(xiàn)異常表現(xiàn)，所以在做肝功能檢查要平心靜氣。另外肝功能檢查，在采血之前要注意不要暴飲暴食，要注意清淡飲食，尤其是不能吃過油膩、過咸食物，這樣會導致肝功能檢查出現(xiàn)偏差。所以肝功能檢查不僅要注意飲食問題。同時要注意藥物影響，有些藥物對肝臟功能有影響，會出現(xiàn)肝損傷，所以服用藥物，大家仔細閱讀說明書，如果發(fā)現(xiàn)藥物代謝途徑是經(jīng)肝代謝，這些藥物可能對肝臟功能會產(chǎn)生影響。所以如果做肝功能檢查，如果不是必須常服用藥物，可以把藥物停藥以后再進行抽血檢查。如果是長期服用藥物，必須長期服用藥物，可以把肝功能檢查作為服藥是否對肝臟有副作用、負影響檢測監(jiān)測指標。
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肝癌放療有副作用嗎
肝癌的放療當然有很大的副作用，但是隨著放療技術的提高，現(xiàn)在提倡的精準放療、靶向放療以及粒放療有效地降低了放療對全身的影響。現(xiàn)在采取分割的方式或者植入的方式進行精準的局部的定位的放療，全身的并發(fā)癥明顯地降低，包括骨髓的抑制、紅細胞、白細胞抑制，放療出現(xiàn)嚴重的消化道的癥狀、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐的癥狀都極大地降低。但是局部的反應目前還是比較嚴重的，包括皮膚的灼傷，周圍臟器的穿孔、粘連。
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肝癌需要做什么檢查
肝癌需要做的檢查包括抽血檢查、理化檢查以及穿刺活檢。1、抽血檢查：如果懷疑有肝癌，首先要進行抽血檢查，抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白對于診斷肝癌有診斷價值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白測出大于400ng/ml，對肝癌就有診斷意義。2、理化檢查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最經(jīng)濟、最便捷的檢查方式，如果B超不能明確診斷，可以進一步檢查ct或者核磁。3、穿刺活檢：如果能夠在B超引導下進行肝臟的活組織的穿刺活檢更有意義，如果肝活檢穿出來肝癌細胞或者膽管癌細胞，對診斷肝癌都是金標準。
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肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征肝細胞癌本身產(chǎn)生的一些物質(zhì)，對于機體代謝的影響，其臨床癥狀主要包括由紅細胞生成素、血小板生成素、甲狀旁腺素增多，而導致的紅細胞增多癥、血小板增多癥、高鈣血癥、高膽固醇血癥、高纖維蛋白原血癥以及低血糖癥。其中，低血糖癥是最為常見的一種綜合征。一般情況下，出現(xiàn)這種情況的患者，可以表現(xiàn)為心慌、大汗淋漓、昏睡，甚至是昏迷等癥狀；紅細胞增多癥，患者可以表現(xiàn)為面色以及手掌潮紅、胸悶、頭暈等癥狀；血小板增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為形成血栓的癥狀，有的患者也可以出現(xiàn)臟器出血的表現(xiàn)，比如脾栓塞、肺栓塞、鼻出血以及牙齦出血等癥狀；另外，患者也可以產(chǎn)生其他的一些臨床表現(xiàn)，比如高鈣血癥、高膽紅素血癥等。
什么是肝癌射頻消融術
肝癌射頻消融術是熱療的辦法，原理是把一個高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，穿刺到腫瘤中心后，通上高頻電流后。在這個儀器的尖端，可以產(chǎn)生熱效應，溫度可以達到一百度以上。通過高溫把腫瘤細胞殺死。選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。最大五公分以內(nèi)的腫瘤也可以選擇，但就需要穿刺幾針，因為射頻形狀是橢球形，需要重疊幾針后，累加成最后一個五公分大小的損傷區(qū)域。
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