肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果，建議高危人群定期篩查并積極控制原發(fā)疾病。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，進(jìn)而誘發(fā)基因突變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。病毒可通過(guò)激活炎癥通路促進(jìn)肝纖維化進(jìn)程。部分患者伴隨肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。

3、長(zhǎng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

4、非酒精性脂肪性肝病

代謝異常引起的脂肪堆積可誘發(fā)慢性炎癥，進(jìn)而進(jìn)展為脂肪性肝炎和肝纖維化。患者常合并肥胖、胰島素抵抗等問(wèn)題?；A(chǔ)治療包括控制體重、改善代謝，必要時(shí)使用奧貝膽酸片等藥物。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物，尤其在我國(guó)南方濕熱地區(qū)需重點(diǎn)防范。毒素會(huì)干擾肝細(xì)胞正常增殖調(diào)控。預(yù)防關(guān)鍵在于避免食用霉變花生、玉米等食品，儲(chǔ)存糧食需保持干燥通風(fēng)。

肝癌預(yù)防需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量、保持合理體重等。高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。若出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)右上腹疼痛等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查。日常飲食宜選擇新鮮食材，嚴(yán)格避免霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。