肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2459251次收聽
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肝癌的射頻消融術(shù)近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認(rèn)可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對照的研究也都報(bào)道和證實(shí)，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。
但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類似的，雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)治療效果跟第一次治療，就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
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肝癌的射頻消融術(shù)近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認(rèn)可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對照的研究也都報(bào)道和證實(shí)，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。
但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類似的，雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)治療效果跟第一次治療，就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
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肝癌術(shù)后的注意事項(xiàng)
肝癌患者術(shù)后要注意定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥，患者自身飲食起居都要注意，要監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，出現(xiàn)問題及時(shí)去醫(yī)院就診。肝癌患者術(shù)后要遵醫(yī)囑，定期隨訪提供數(shù)據(jù)，規(guī)劃中長期治療?；颊弑救瞬荒軇诶?、焦慮、熬夜，避免引起術(shù)后并發(fā)癥，如免疫力的低下，或出現(xiàn)吻合口破裂出血。肝癌患者的飲食，一定要清淡，多食用易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、纖維素的食物，且要少食多餐。盡量不出現(xiàn)咳嗽、便秘、尿潴溜這種使腹內(nèi)壓增高的動(dòng)作，否則很易引起出血、應(yīng)急潰瘍。同時(shí)要監(jiān)測患者的營養(yǎng)水平和腹水狀態(tài)，如果出現(xiàn)白細(xì)胞抑制，紅細(xì)胞減弱，貧血，則易導(dǎo)致出血及低蛋白血癥，需及時(shí)到醫(yī)院治療。
肝癌如何康復(fù)
肝癌康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期下床，提高運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防腸功能紊亂、消化功能紊亂，預(yù)防血栓。肝癌的康復(fù)對于肝癌患者的恢復(fù)，和預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移非常重要，肝癌的康復(fù)指兩條。一個(gè)是肝癌的早期康復(fù)，一個(gè)是肝癌的后期康復(fù)?；颊咴谡麄€(gè)早期和后期，都強(qiáng)調(diào)兩個(gè)認(rèn)識(shí)，一個(gè)是思想認(rèn)識(shí)，一定要正確認(rèn)識(shí)疾病，與肝癌有明確地，清晰地判斷，不要盲目，或者是過度傷心、不自信，或者恐懼，也不要過度地去忽略，需要正確認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)疾病的自然規(guī)律，認(rèn)識(shí)疾病治療過程中，一定要有科學(xué)的態(tài)度。第二個(gè)是心理認(rèn)識(shí)，一定要有很好的心態(tài)，不要有恐懼、害怕、焦慮、抑郁心態(tài)，這都不利于肝癌病人的康復(fù)治療。其他的中醫(yī)中藥、營養(yǎng)治療，推拿按摩都有助于患者的身心健康，都是主張恢復(fù)治療，包括清淡的、易消化的飲食，也有助于肝癌患者的康復(fù)治療。
肝癌怎么分型
肝癌我們一般在臨床上有兩種類型劃分。一種是大體形態(tài)主要是腫塊型，結(jié)節(jié)型和彌漫型腫塊型往往是單個(gè)的、大的孤立性的腫塊表現(xiàn)，甚至大到有10公分20公分的都有可能，結(jié)節(jié)型的話主要是與肝硬化相關(guān)，多發(fā)結(jié)節(jié)分布，另外一種是彌漫彌漫型就像炎癥一樣這種擴(kuò)散的，這種散在的多發(fā)的小的這種分布的肝細(xì)胞型。另外一種劃分肝的類型的話我們是采取組織學(xué)類型，主要根據(jù)肝癌的細(xì)胞來源進(jìn)行劃分，包括肝細(xì)胞型肝癌肝膽管細(xì)胞型肝癌和兩者共同來源的混合性肝癌。因?yàn)樵诟闻K的細(xì)胞來說，我們是常見的是兩種細(xì)一種是我們大家都比較知道的，肝本身的細(xì)胞主要是產(chǎn)生我們的消化功能。我們的這種激素分布這種解毒。另外一種是肝膽管細(xì)胞主要有肝膽道和膽囊相通的分泌膽汁，促進(jìn)外分泌消化的功能的膽管細(xì)胞相關(guān)，如果兩個(gè)細(xì)胞共同來源的就是叫做混合性的這種肝癌，這種劃分主要是對我們臨床的治療選擇有一定的幫助，比如腫塊型的話易于手術(shù)切除，而結(jié)節(jié)型的話我們要與這種肝硬化，進(jìn)行嚴(yán)格地甄別，彌漫型的話病情非常兇險(xiǎn)，如果是肝細(xì)胞來源的肝癌的話，那么它的甲胎蛋白總的標(biāo)志物的表現(xiàn)，以及它肝炎的一些相關(guān)性黃曲霉菌的相關(guān)性有很大的關(guān)系。
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肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn)，要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國是一種常見病，在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國。首先要考慮有沒有肝癌的高危因素，比如是否有肝炎的病史，或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史，就要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、超聲等。但是在很多情況之下，肝癌沒有任何臨床癥狀，此時(shí)需要定期到醫(yī)院檢查，檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動(dòng)脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈注射栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長，延長患者生命的目的。嚴(yán)格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個(gè)局部治療的范疇，肝癌介入治療是無法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對比較短，單次的治療費(fèi)用相對較低；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。
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