肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因?yàn)檫@個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實(shí)際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因?yàn)樽约阂灿羞@個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因?yàn)槟懩业奈恢镁驮诟闻K的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學(xué)的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。

這是兩個不同的問題，肝癌和乙肝的發(fā)病率升高，肝癌的病人發(fā)生率升高和乙肝有很大的關(guān)系，中國有75%左右的原發(fā)性肝癌和乙肝有關(guān)系，但是乙肝病毒是存在體內(nèi)一個比較重要的危險因素，所以得了肝癌之后，如果病人有乙肝病毒的復(fù)制，有乙肝病毒的過量的復(fù)制，需要進(jìn)行醫(yī)治。乙肝病毒的治療對于肝癌的發(fā)再發(fā)展再發(fā)生是有非常大的幫助的，但是如果把肝癌切除之后，乙肝病毒還依然存在體內(nèi)，并不能夠把乙肝病毒消滅掉，所以就得了肝癌，有的人是由乙肝病毒導(dǎo)致的，病毒是不可能在短期內(nèi)消滅，不可能消失，但是可以通過藥物來進(jìn)行，把病毒移植在一個沒有活性的范圍之內(nèi)，這樣減少肝癌的發(fā)生，這是可能的。所以肝癌切除之后，并沒有根治體內(nèi)的肝癌病毒，這是兩個不同的概念，治療乙肝病毒對肝癌是非常有幫助的，但是切除了肝癌之后，并不能夠把肝把乙肝病毒消滅掉。

低分化肝細(xì)胞癌是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差距非常大，它分裂快、增生快、預(yù)后比較差。細(xì)胞的分化有特殊的定義，是從比較原始的幼稚細(xì)胞，逐漸的成為成熟的細(xì)胞，這個發(fā)育過程是分化。腫瘤細(xì)胞的這種分化程度，代表了這個腫瘤細(xì)胞與原始的這種幼稚細(xì)胞的正常狀態(tài)的差距有多大。通常情況下分化程度的不同與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系。分化分為高、中、低以及未分化。高分化的腫瘤一般講，原始起源的細(xì)胞非常的接近，是類似于一種正常的細(xì)胞。所以分化程度比較慢，生長緩慢，預(yù)后相對來說比較好。中分化介于其間。如果是未分化的狀態(tài)，惡性度就非常高，低分化的肝細(xì)胞癌，說明這個癌腫的細(xì)胞增殖速度快，惡性程度比較高，甚至有時對化療治療不敏感，所以遇到這種低分化的腫瘤，應(yīng)當(dāng)更積極地治療，手術(shù)加化療、靶向治療，可能會改善患者的預(yù)后。

腫瘤無論大小，其實(shí)都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療，受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。隨著腫瘤的增加，消融后的局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險也會增加，對于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部復(fù)發(fā)率，一般是小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步的增大，局部復(fù)發(fā)率也會增加。對于大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率可能能夠達(dá)到20%以上，這個時候可以采用綜合的治療，也就是聯(lián)合治療，將局部射頻消融治療以及它的治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果?，F(xiàn)在有很多研究，也在報道射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合一些免疫治療，效果也是比較好的，但是長期的療效，目前還需要循證醫(yī)學(xué)的一個證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時間，來進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個總體的長期生存的效果。

肝癌化療藥最常見副作用包括三個方面：過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和中樞性和消化系統(tǒng)反應(yīng)。一、過敏反應(yīng)?？梢赃_(dá)到致死休克性的過敏反應(yīng)，非常嚴(yán)重和快速，因此在化療藥應(yīng)用時強(qiáng)調(diào)要緩慢地靜滴觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時停藥進(jìn)行快速的抗過敏、抗休克治療。二、毒性反應(yīng)，主要指的是對身體的抑制效應(yīng)，包括免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的抑制。在患者毒性反應(yīng)時要密切觀察及時地停藥和用抗藥物反應(yīng)的藥物，以及用促進(jìn)白細(xì)胞生長的藥物減輕反應(yīng)。三、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)，患者出現(xiàn)很頻繁的呃逆、嘔吐、頑固性嘔吐往往也是化療失敗或中斷的重要原因之一。所以要有抗消化系統(tǒng)呃逆、嘔吐的藥物來抑制嘔吐、減緩患者的癥狀使患者能夠耐受化療反應(yīng)。