原發(fā)性肝癌是什么
發(fā)布時間：2020-03-0253287次收聽
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肝癌經(jīng)常被稱為原發(fā)性肝癌，指的是來源于肝細胞本身的肝癌。因為還有一部分肝癌是來源于肝外轉(zhuǎn)移到肝稱為轉(zhuǎn)移性肝癌。
肝癌分三種，第一種是來源于肝細胞，叫肝細胞型肝癌，第二種來自于肝的膽管細胞，叫肝膽管細胞癌，第三種是同時來自于兩種，稱為混合性肝癌。當然還包括其他比較少見的類型，比如肝淋巴癌，肝鱗癌，肝脂肪癌，這是極其少見。
臨床上經(jīng)常說的原發(fā)性肝癌，指的是肝細胞癌、肝膽管癌或肝混合癌這三種類型。這三種類型又有不同特點，肝細胞癌往往與肝炎、黃曲霉菌感染有關。膽管細胞癌，一般來自于膽管細胞，與肝細胞本身的關系不大，與肝炎的關系也不大，現(xiàn)在研究，有一部分有一定的相關性，但不像肝細胞的肝炎明確相關，混合性兩者皆有。但整體來說，原發(fā)性肝癌的都比較兇險，往往預后已經(jīng)很差，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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肝癌經(jīng)常被稱為原發(fā)性肝癌，指的是來源于肝細胞本身的肝癌。因為還有一部分肝癌是來源于肝外轉(zhuǎn)移到肝稱為轉(zhuǎn)移性肝癌。
肝癌分三種，第一種是來源于肝細胞，叫肝細胞型肝癌，第二種來自于肝的膽管細胞，叫肝膽管細胞癌，第三種是同時來自于兩種，稱為混合性肝癌。當然還包括其他比較少見的類型，比如肝淋巴癌，肝鱗癌，肝脂肪癌，這是極其少見。
臨床上經(jīng)常說的原發(fā)性肝癌，指的是肝細胞癌、肝膽管癌或肝混合癌這三種類型。這三種類型又有不同特點，肝細胞癌往往與肝炎、黃曲霉菌感染有關。膽管細胞癌，一般來自于膽管細胞，與肝細胞本身的關系不大，與肝炎的關系也不大，現(xiàn)在研究，有一部分有一定的相關性，但不像肝細胞的肝炎明確相關，混合性兩者皆有。但整體來說，原發(fā)性肝癌的都比較兇險，往往預后已經(jīng)很差，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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02:27
肝癌射頻消融術后遺癥
因為射頻消融治療是一種物理性的治療方法，只是利用局部的高溫、高熱把腫瘤細胞燒死，并沒有讓患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑，所以對于患者的整個身體不會有長期的后遺癥。如果射頻消融治療過程中產(chǎn)生并發(fā)癥可以在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)，比如出血、感染、膽瘺等，會在治療后一到兩天出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了射頻后的針道種植轉(zhuǎn)移，在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長時間內(nèi)還會產(chǎn)生后遺的作用，總體來說沒有長期的影響和長期的后遺癥。
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肝癌手術后是否做介入治療，這個在老百姓當中，一直有這種問題。但學術上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術治療后，出現(xiàn)肝癌細胞殘留，就是說沒有達到根治治療，或者是復發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。因此介入治療是有明確的適應癥，介入治療目前看的話，它針對一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當然了介入治療也有它的，這種嚴重的這個副作用，比如說過敏反應、毒性反應，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴格地把握適應癥，再次強調(diào)肝癌的介入治療，是針對于肝癌晚期患者，或者是肝癌術后，沒有達到根治的效果的患者，以及不能耐受手術，和極度拒絕手術的患者。
哪些肝癌患者首選放療
晚期或患者身體不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手術，可選輔助治療，包括化療和放療。肝癌最佳治療效果是手術治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。有些放療相對比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術目前可以通過介入方式，通過局麻方式植入放療粒子。對晚期患者、心肺或年紀很大患者有一定療效，因此對于不能夠手術患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時是否做分子靶向治療暫時不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
02:16
小肝癌的發(fā)病原因
小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過期、霉變、腐爛時產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國最主要的是肝炎病毒，西方相對多的是酒精，另外還有中國地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見。
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轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的，多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移，因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細胞都要經(jīng)過肝臟代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝。所以循環(huán)的腫瘤細胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝，要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。
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肝癌雖然是一種惡性腫瘤，但肝癌本身不會傳染，在中國引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝會傳染，尤其是在活動期比較強時，它的傳染性比較強。如果在同一個家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝傳染性比較強的時期，家人需要注意自我保護，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接觸他們的體液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，對于他而言，肝癌的發(fā)病率會比正常人更高，這種情況叫做遺傳易感性，和傳染并不相同。
02:23
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對于腹水治療，首先需要改善肝功能，同時給予患者一定的利尿治療，使癥狀能夠得到明顯緩解。如果藥物治療效果不明顯，需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用會導致患者電解質(zhì)異常。臨床上要根據(jù)病人具體情況制定治療方案。肝癌晚期的病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹水，癥狀很嚴重，使得肚子膨脹、雙下肢浮腫。腹水產(chǎn)生的原因有很多，其中第一個重要的原因是部分患者肝功能下降和腫瘤的影響，導致他肝功能越來越差，出現(xiàn)腹水。第二個原因是腫瘤會長到門脈里造成門脈癌栓，加重腹水的產(chǎn)生。
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肝癌晚期患者說胡話有幻覺考慮可能是出現(xiàn)了肝性腦病。肝性腦病又稱肝性昏迷，是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷。建議立即去醫(yī)院檢查治療。
肝癌晚期腹水能活多久
肝癌本身就是一種非常嚴重的疾病，如果再出現(xiàn)腹水的話，說明疾病已經(jīng)發(fā)展到了很嚴重的地步，這個階段患者的壽命長短是不可一概而論，主要是和患者的精神狀態(tài)和身體素質(zhì)以及治療手段有關。
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