轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
發(fā)布時間：2020-02-1965918次播放
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轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的，多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移，因為肝臟是一個血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝。
所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝，要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。
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大多數(shù)肝功能正常的人其實(shí)就是肝臟認(rèn)為沒有疾病。有少數(shù)情況下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其實(shí)大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝臟沒有問題，只是能單純的代表咱們肝臟沒有一些炎性的表現(xiàn)。但是可能還會有其他的，比如纖維化，比如肝臟細(xì)胞的水腫、變性等的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)隨著時間的積累也有可能會導(dǎo)致肝硬化，甚至?xí)霈F(xiàn)肝癌。這時就需要通過完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時候也會有肝臟功能正常的一些病人。所以基本上需要通過病史，然后有追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來判斷。
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甲胎蛋白增高是肝癌嗎
甲胎蛋白增高不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟或卵黃囊。正常情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高。許多疾病都出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，如慢性肝炎、阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等都會出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，故甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是若甲胎蛋白增高應(yīng)注意定時檢查，再結(jié)合影像學(xué)的檢查排除肝臟疾病。若甲胎蛋白增得很高，大于400μg/L或500μg/L，此時肝癌的可能性較大，故甲胎蛋白增高應(yīng)注意其動態(tài)變化和形態(tài)學(xué)改變才能確定是不是肝癌，若是肝癌一定要進(jìn)行治療處理。
原發(fā)性肝癌名詞解釋
原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。早期防治肝癌的意義很大，由于依靠血清甲胎蛋檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷，早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。
有的肝癌患者會嘔血，是什么原因
有的肝癌患者會嘔血，嘔血是上消化道出血的表現(xiàn)，患者先是惡心，然后嘔吐出鮮紅色的血液。出血量少者，嘔吐物呈暗褐色，混有胃液或食物殘渣；出血量大者，會嘔吐出大量的鮮紅色的血液，并含有血塊。
肝癌的好發(fā)人群有哪些
患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎疾病時，治療不及時，病情加重可能會演變?yōu)楦伟?；另外長期喝酒、經(jīng)常吃發(fā)霉食物、患有肝硬化、有肝癌家族史的人也是肝癌的好發(fā)人群。
肝細(xì)胞癌三級壽命多長
三級的肝細(xì)胞癌，首先要求它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。而腫瘤本身的特點(diǎn)是，它必須局限在肝臟的一葉內(nèi)，可以在兩公分以下，也可以在兩公分以上，可以有血管侵犯。我國肝癌每年的死亡率，大概在十多萬人。通常講80%左右的病人，在就診的時候已經(jīng)是中晚期的狀態(tài)。所以肝細(xì)胞癌的五年生存率，總的來講大概在20%左右。這個病人是肝細(xì)胞癌的三級，他應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，同時沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，所以他可能獲得這種根治性的切除。對于能夠得到手術(shù)治療的病人，五年的生存率可以達(dá)到40%左右。影響最終能夠獲得生存的實(shí)現(xiàn)的因素，除了手術(shù)之外還有其他一些因素，包括腫瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的術(shù)前的水平和術(shù)后的水平、病人是否接受化療、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影響病人的最終生存時限。
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射頻消融術(shù)的危害
射頻消融是一種局部微創(chuàng)治療，對患者的損傷、創(chuàng)傷都較小，患者恢復(fù)時間短、并發(fā)癥較低。但是有時候也會有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)感染、損傷臨近的膽管發(fā)生膽瘺引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融術(shù)后可能會有一些輕微的并發(fā)癥，比如患者的發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但是癥狀比較輕微可以自行緩解。如果腫瘤比較大或比較多的時候，一定要盡可能一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要?dú)埩裟[瘤。如果有少量殘留的腫瘤要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對于腫瘤負(fù)荷很大的患者，采用單純的射頻消融治療。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過期、霉變、腐爛當(dāng)中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉?fàn)€的食品，對肝臟的癌細(xì)胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細(xì)胞的癌變。在中國最主要的就是肝炎病毒，在西方相對多的話是酒精。另外中國還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個肝內(nèi)都有病灶，可能就會影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對應(yīng)的腦袋的癥狀也會出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因為肝功能差、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會好，同時要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時要做一些培養(yǎng)，去化驗腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會出現(xiàn)消瘦、乏力、門脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段，類似癥狀都會出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥有哪些
肝癌射頻消融術(shù)，是一種有創(chuàng)的治療方法，它是通過物理的辦法，對肝腫瘤部位進(jìn)行高溫殺死。雖然效果不錯，但總體來說，還是會留下一些后遺癥。首先就是肝部位好的細(xì)胞，也被一并燒死。其次對于肝周邊部位的細(xì)胞，也會造成一定的損傷。最后就是射頻消融不徹底，造成復(fù)發(fā)。因為射頻消融術(shù)是一種物理性的治療方法，只是利用局部的高溫、高熱，把腫瘤細(xì)胞燒死，并沒有讓肝癌患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑，所以對于肝癌患者的整個身體，一般不會產(chǎn)生長期的后遺癥。如果在進(jìn)行射頻消融術(shù)的過程中，產(chǎn)生并發(fā)癥，能夠在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)，比如出血、感染、膽瘺等，可以在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)射頻后針道種植轉(zhuǎn)移，在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長時間內(nèi)，還會產(chǎn)生后遺癥。
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