食管癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
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食管癌微創(chuàng)手術(shù)成功率一般在70%-90%，具體與腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗等因素相關(guān)。
早期食管癌患者接受微創(chuàng)手術(shù)的成功率相對較高，腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時，手術(shù)切除完整率可達(dá)85%以上。這類患者術(shù)后5年生存率超過80%，術(shù)中出血量通常控制在50-200毫升，住院時間縮短至7-10天。中期食管癌患者腫瘤侵犯肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，手術(shù)成功率約為60%-75%，需結(jié)合術(shù)前放化療提高根治效果。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率在15%-25%，常見為吻合口瘺、肺部感染等。晚期食管癌患者若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常不建議直接手術(shù)，需先進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療評估手術(shù)可行性。
患者術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)直接影響手術(shù)耐受性，血紅蛋白低于90克/升或白蛋白低于30克/升時并發(fā)癥風(fēng)險增加20%-30%。合并慢性阻塞性肺疾病或冠心病患者需進(jìn)行心肺功能評估，F(xiàn)EV1小于1.5升或LVEF小于40%可能需調(diào)整手術(shù)方案。手術(shù)團(tuán)隊年手術(shù)量超過50例的中心，術(shù)后死亡率可控制在3%以下，而低年資醫(yī)生操作時吻合口狹窄發(fā)生率可能達(dá)10%-15%。機(jī)器人輔助手術(shù)在淋巴結(jié)清掃數(shù)目和喉返神經(jīng)保護(hù)方面具有優(yōu)勢，但設(shè)備成本較高。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡到軟食的漸進(jìn)式進(jìn)食計劃，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測吻合口愈合情況。建議戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，睡眠時抬高床頭30度預(yù)防反流。出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或體重持續(xù)下降時應(yīng)及時復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進(jìn)行CT和腫瘤標(biāo)志物檢查。
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食管癌早期癥狀有哪些表現(xiàn)
食管癌要注意進(jìn)食情況。食管癌的早期，病人可出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有時吞咽受阻會間斷的出現(xiàn)。隨著食管癌的進(jìn)展，吞咽不暢會逐漸加重。所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得良好的效果。食管癌若在進(jìn)食的過程中，出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難，要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的，中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
食管癌的誘發(fā)因素有哪些
食管粘膜損傷、潰瘍是有不良生活習(xí)慣的人，經(jīng)常抽煙喝酒，進(jìn)食粗糙、堅硬、燙食都可能導(dǎo)致出現(xiàn)食管癌可能性加大；體內(nèi)缺乏微量元素、有食管癌家族史時，患食管癌風(fēng)險也較大。
食管癌的孕婦能否放療
首先肯定是孕婦，無意中先懷了孕，得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，那么這個是非常復(fù)雜的問題。第一看癌癥，就是食管癌也好都是共同的問題。癌癥它在什么階段，它和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，到底是癌癥目前對母親生命的威脅，對身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌如果是比較晚期，孩子的生育就是個困難，如果比較早期簡單，如果她麻醉手術(shù)有困難，在這個期間作為方法選擇比較麻煩，兩個生命的關(guān)系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，這要看具體情況。各個家庭和個體，怎么來對待這樣一個具體的要求，如果是早期懷孕，基本上不主張，發(fā)現(xiàn)癌癥不主張再懷孕，延續(xù)妊娠，把腫瘤處理完，就終止妊娠，處理腫瘤。已經(jīng)八九個月才發(fā)現(xiàn)，平衡一下哪個優(yōu)先，如果癌癥對身體影響不大，對癥處理，積極應(yīng)對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權(quán)衡來評價，不能得出簡單的結(jié)論。
食管癌的費用
食管癌的費用我們是無法確定到底需要花多少錢的，因為每一位患者的情況都不一樣，比如說有的患者發(fā)現(xiàn)的時候分期比較早，相對來說治療沒有那么復(fù)雜，他可能就花費的會相對少一些，而到了一些中晚期的病患需要手術(shù)、放療、化療等等的綜合治療在這種情況下可能花費就比較多，另外如果在治療期間您不幸出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，臨床大夫在處理方面也是需要進(jìn)行一些花費的，另外這還與您在哪一個城市，哪一個地方就診看病有非常大的關(guān)系，因為不同地方的政策都不一樣，報銷的比例等等也都不太一樣，最后還與您是否去異地就診有關(guān)系，如果有很多的家屬陪一位患者去異地就診的話，這些人所有的消費包括交通費、住宿費、飲食費等等也是一筆不小的開支。綜合以上幾點，每一位患者的費用可能都是不同的。
食管癌是否需要放療
食管癌需要放療。放射治療非常重要。食管癌的綜合治療以手術(shù)、放療和化療這三大手段為主，不能手術(shù)時可以接受單純的放射治療，可以為可手術(shù)患者進(jìn)行新輔助的放療。新輔助放療的目的幫助患者更好的進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)難度，新輔助放療還有提高患者預(yù)后的作用。對放療非常敏感患者，有可能在做手術(shù)時發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經(jīng)徹底的消失了，還有一部分頸段食管癌患者，臨床直接進(jìn)行放療或同步放化療，手術(shù)進(jìn)行會產(chǎn)生比較大的創(chuàng)傷，不能夠保喉，建議進(jìn)行根治性的同步放化療。食管癌或上段距離食管入口比較近的食管癌患者，手術(shù)需切喉，有一部分頸段食管癌或上段靠近頸段的患者，建議進(jìn)行根治性的同步放化療，做手術(shù)可能就不能保留喉部，患者是無法接受這個情況的，做根治性的同步放化療，還會保留正常組織器官功能。
食管癌如何檢查出來
食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進(jìn)入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
吃哪些可以預(yù)防食管癌
吃什么可以預(yù)防食管癌，其實在生活中是沒有一種食物能預(yù)防癌癥的。在預(yù)防上應(yīng)該做到哪些，是盡量去避免去吃會產(chǎn)生食管損傷刺激食管黏膜的這些食物，比如說過燙食物，應(yīng)該是避免的熱會造成食管表面黏膜的損傷，這種損傷會導(dǎo)致細(xì)胞的癌變，其次要盡量避免去吃腌制或霉變食物，這些食物會導(dǎo)致癌癥發(fā)生。在飲食上要注意飲食的均衡性，保證營養(yǎng)的供應(yīng)。多攝入高蛋白食物，多攝入水果、蔬菜保證維生素的均衡，這些對于預(yù)防食管癌都是非常重要的。
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食管癌最佳放療時期
食管癌的最佳放療時期，是根據(jù)病情決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，那就是在手術(shù)前進(jìn)行的，放療結(jié)束以后要休息一到兩個月，然后再準(zhǔn)備手術(shù)治療。另外一個意義的最佳治療時期就是越早越好，如果已經(jīng)確診了食管癌并且需要做放療，是要盡早開始的，因為隨著時間的延長，有可能食管的腫瘤會有明顯的進(jìn)展，當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大的時候，就會影響到放射治療的靶區(qū)的設(shè)計，甚至是放射治療劑量。
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什么是食管癌的進(jìn)展期
進(jìn)展期的食管癌一般是相對于早期食管癌來說，通常我們也可以叫做晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌主要的主要癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難，有可能喝粥都覺得比較困難，飲食越偏向流質(zhì)，期別可能就越晚。在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實現(xiàn)在有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長的生存期。越早期發(fā)現(xiàn)腫瘤預(yù)后越好，等患者癥狀比較明顯的時候通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
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食管癌的飲食注意事項
食管癌要改掉吃熱食、燙食的習(xí)慣，避免腌制的食物，飲食要多元化，盡量少食多餐，飲食以軟爛、易消化的食物為主。一、需要把之前喜歡吃熱食、燙食的習(xí)慣給改掉，因為過熱過燙的食物會對食道的黏膜造成損傷，本身就是導(dǎo)致食管癌的因素；二、要盡量避免吃腌制的食品，因為腌制的食品內(nèi)含有大量的亞硝酸鹽，也是一個致癌的因素；三、選擇食物的時候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，可以多攝入一些蔬菜水果和高蛋白的食品；四、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)；五、建議食物盡量做得非常軟爛，這樣能夠減少對食管的刺激和損傷，同時能夠讓患者更好的吸收。
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食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，推薦營養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，導(dǎo)致不能正常的進(jìn)食。這個時候就需要營養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會因為無法攝入營養(yǎng)，導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過于嚴(yán)重，甚至造成最后不得不停止放療。
食管癌和食道癌的區(qū)別有哪些
食道癌和食道腫瘤非常的嚴(yán)重，對于人們的食道健康帶來了嚴(yán)重的傷害，促使患者的食道疼痛嚴(yán)重，且會干擾到患者的日常生活，大家應(yīng)當(dāng)將食道癌及食道腫瘤警惕起來，生活中需要將這兩種疾病做出正確的區(qū)分，時刻關(guān)注自己食道方面的變化，提防疾病的發(fā)生。
食管癌手術(shù)后化療好嗎
食管癌屬于一種很嚴(yán)重的消化道疾病，一旦出現(xiàn)之后手術(shù)治療就是最為有效的方式。但是在手術(shù)之后是否要繼續(xù)進(jìn)行化療則是需要根據(jù)患者自身的實際情況決定，因為化療就會有一系列的副作用，所以患者不能武斷的認(rèn)為一旦食管癌手術(shù)治療后就需要化療，要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
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