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膽囊結(jié)石怎么治療

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膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、膽道梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

膽囊結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m量增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。避免暴飲暴食,保持規(guī)律飲食有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。每日飲水量應(yīng)保持在充足水平,幫助稀釋膽汁。

2、藥物治療

對(duì)于膽固醇性結(jié)石且癥狀較輕的患者,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。合并感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估療效。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,配合藥物促進(jìn)碎石排出。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需配合飲食控制和藥物治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

目前治療癥狀性膽囊結(jié)石的首選手術(shù)方式。通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸緩解。

5、開腹膽囊切除術(shù)

適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚝喜⑵渌共考膊〉膹?fù)雜病例。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比創(chuàng)傷較大,但視野更清晰,便于處理并發(fā)癥。術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況,逐步恢復(fù)飲食。長期隨訪關(guān)注膽道功能變化。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。控制體重在合理范圍,避免快速減肥。戒煙限酒,減少對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激。定期進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),注意消化功能調(diào)節(jié),必要時(shí)補(bǔ)充消化酶。

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臨床中,膽囊結(jié)石的確診其實(shí)很容易是通過輔助檢查就能夠有效的確診。臨床中,通過無創(chuàng)的B超彩超就能夠有效的診斷膽囊結(jié)石,尤其是彩超當(dāng)中的一些特殊改變。比如能夠見到膽囊內(nèi)有明顯的聲影表現(xiàn),基本對(duì)于膽囊內(nèi)形成的任何成分的結(jié)石,都能夠有效的進(jìn)行。診斷而且能夠看到膽囊結(jié)石的大小部位,甚至膽囊壁的薄厚是否繼發(fā)膽囊炎,這些都可以通過膽囊的彩超來進(jìn)行診斷。另外有條件的也可以采取,膽囊CT或者是膽道的磁共振MRCP的這些輔助手段,對(duì)于診斷膽囊結(jié)石也是不錯(cuò)的一種輔助檢查手段。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)胃脹癥狀,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥保守治療。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹脹是常見的臨床癥狀,同時(shí),還可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐等表現(xiàn)。一方面需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物來進(jìn)行治療,這樣能夠促進(jìn)患者癥狀的改善。另一方面要指導(dǎo)患者合理膳食,一般以清淡飲食為主,可以適當(dāng)多吃一些新鮮蔬菜水果,適當(dāng)多吃一些易消化、易吸收的食物,但是不能吃高脂油膩食物,例如紅燒肉,肥腸,魷魚等,更不能抽煙飲酒。同時(shí)要做到細(xì)嚼慢咽,不能暴飲暴食,在進(jìn)食以后,可以適當(dāng)走動(dòng),不要馬上躺下休息,通過這上述治療和調(diào)理,患者胃脹的癥狀會(huì)慢慢消退。但是如癥狀較明顯,也可以考慮同時(shí)服用胃動(dòng)力藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),來改善胃脹的情況。
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2020-12-23

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急性膽囊結(jié)石吃什么藥
急性膽囊結(jié)石患者用藥治療需要結(jié)合患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。如果患者腹部疼痛不是特別的劇烈,表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛,伴隨惡心嘔吐等臨床表現(xiàn),說明患者此時(shí)炎癥不是特別嚴(yán)重。主要以抗生素藥物抗炎治療,同時(shí)再結(jié)合消炎利膽的藥物,促進(jìn)患者局部癥狀的改善,必要時(shí)需要患者臥床靜養(yǎng),同時(shí)要禁食,不能夠吃任何東西,等到患者病情消退以后再恢復(fù)飲食。如果患者腹部疼痛很劇烈,呈持續(xù)性疼痛,特別是出現(xiàn)腹膜炎的癥狀后,說明患者炎癥情況比較嚴(yán)重,單純使用藥物保守治療效果可能就,這時(shí)多需要采取手術(shù)治療,將膽囊切除,從而達(dá)到根治的目的,具體需要依據(jù)病情來決定。
語音時(shí)長 01:13

2020-12-23

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輕微的膽囊結(jié)石能不能運(yùn)動(dòng)
膽囊結(jié)石這種疾病如果一旦發(fā)生的話,對(duì)患者的影響就非常大了,所以需要護(hù)理和治療,那么輕微的膽囊結(jié)石可以運(yùn)動(dòng)嗎?答案是當(dāng)然可以的,而且適合膽囊結(jié)石患者的運(yùn)動(dòng)方式有很多,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護(hù)理
據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),目前在我們國家膽囊結(jié)石的發(fā)病率是在百分之十五左右,可以看出,這種疾病還是比較高發(fā)的,需要進(jìn)行治療,那么膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護(hù)理呢?針對(duì)這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石如何科學(xué)飲食
我們身體的營養(yǎng)全部來自于一天的飲食,如果飲食不恰當(dāng)?shù)脑?,?duì)于疾病的恢復(fù)來說是非常有影響的,那么到底膽囊結(jié)石如何科學(xué)飲食呢?針對(duì)這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石是保守治療好還是手術(shù)治療比較好
沒有過任何癥狀,年齡又不是特別大,可以采用這種非手術(shù)的治療方式,罹患膽囊結(jié)石建議盡早地采用手術(shù)治療。一、沒有發(fā)生過膽絞痛,也就是沒有疼痛的,從來沒有過任何癥狀的,沒有發(fā)過炎,如果結(jié)石不是很多,可以采用非手術(shù)、帶石生存的方式,膽結(jié)石一般來說也沒有更好的根除的方法。二、膽結(jié)石數(shù)目比較多,幾乎占滿了整個(gè)膽囊,或者膽囊結(jié)石過大,充滿了膽囊,或者曾經(jīng)發(fā)生過炎癥疼痛,膽囊壁也慢性炎癥有所增厚了,或者同時(shí)又患有一些心臟病、肺病等情況,一旦發(fā)作膽囊炎、膽絞痛,那么血糖、血脂、血壓都會(huì)不穩(wěn),也就是說膽囊結(jié)石是一件很危險(xiǎn)的事情,盡早手術(shù)治療。大部分采用的手術(shù)方式,是微創(chuàng)的手術(shù)去摘除膽囊。對(duì)于一些年輕人,膽囊結(jié)石數(shù)目比較少,經(jīng)過功能測試它的功能非常好,可以采用保膽取石的手術(shù),不是作為完全絕對(duì)的禁忌,充分考慮到有可能復(fù)發(fā)的情況下,但是保存的功能對(duì)于年輕的、沒有太多癥狀的患者也是可以來進(jìn)行使用的。
語音時(shí)長 02:11

2020-05-15

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02:52
膽疼怎么快速止疼
膽疼快速止疼的方法主要通過輔助檢查,包括抽血、影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致疼痛的具體原因。膽囊位于右上腹,疼痛主要是指膽絞痛,其原因是膽囊內(nèi)結(jié)石引起的膽囊管堵塞,膽汁無法正常排入到膽管內(nèi)而引起的陣發(fā)性右上腹疼痛。急性膽囊炎除了膽汁排泄障礙,還繼發(fā)細(xì)菌感染,合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥;膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管會(huì)引起膽道堵塞,除了疼痛之外還可以出現(xiàn)黃疸出現(xiàn)更嚴(yán)重的體溫升高等癥。單純性的膽絞痛沒有合并細(xì)菌感染的,可以使用對(duì)癥的解痙止痛藥物。如果合并了急性膽囊炎,除了使用止痛藥物之外,還需要使用抗生素輸液,同時(shí)嚴(yán)格的控制飲食。如果合并了膽管結(jié)石出現(xiàn)了膽道梗阻這種情況就要盡快通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡介入的方法將結(jié)石取出。
03:17
膽囊結(jié)石能排出來嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的,可以通過吃藥的方法,比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等,把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開,通過膽汁排泄到十二指腸去,是能夠排出來的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石,因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石,質(zhì)地都比較硬,很難通過溶石的方法能夠把它排出來,就需要通過手術(shù)的方法來解決,包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是,保膽取石性癥非常嚴(yán)格,有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,不是每一個(gè)人都能做保膽取石的,一定要聽從醫(yī)生的建議。
04:14
膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療
若沒有明顯癥狀表現(xiàn)無需治療,如果出現(xiàn)以下情況需要手術(shù)治療:一、反復(fù)發(fā)作的急性炎癥,對(duì)于該種患者,癥狀可能越來越嚴(yán)重,若結(jié)石梗阻,可能導(dǎo)致腹膜炎和休克危及生命。二、充滿型膽結(jié)石,即使無任何癥狀也建議手術(shù)治療,此時(shí)膽囊已無任何儲(chǔ)存和濃縮膽汁的過程。三、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。四、膽囊結(jié)石直徑超過3厘米。五、萎縮膽囊,該癥狀癌變幾率很大。
02:56
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備什么
患有膽囊結(jié)石的病人,在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)以前,首先需要確定膽囊結(jié)石的患者,是否屬于手術(shù)適應(yīng)癥。有一部分的膽囊結(jié)石病人,沒有手術(shù)適應(yīng)癥,是不需要進(jìn)行手術(shù)的。所以,膽囊結(jié)石患者的手術(shù)適應(yīng)癥,一定要確認(rèn)好。膽囊結(jié)石患者,如果出現(xiàn)癥狀,有癌變的可能,或者是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等等。另外,在確定膽囊結(jié)石患者需要進(jìn)行手術(shù)的情況下,首先患者在門診的時(shí)候,需要把相關(guān)的術(shù)前檢查的評(píng)估做全。有一些病人,如果是屬于膽管結(jié)石高危因素的病人,還需要進(jìn)行一個(gè)核磁的檢查,要注意觀察是否有膽總管結(jié)石的出現(xiàn),以避免手術(shù)出現(xiàn)遺漏的情況,導(dǎo)致患者以后引起膽總管結(jié)石的疼痛。對(duì)于病人本身來說,術(shù)前要注意飲食,注意做好心理準(zhǔn)備。
02:14
膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù),現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石,但是不太贊成這個(gè)術(shù)式,既然發(fā)生了膽囊結(jié)石,光把石頭取出來把膽囊留著,日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的,所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。
膽囊結(jié)石與手術(shù)
自從B超出現(xiàn)后,膽囊結(jié)石的檢出率大大上升。B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率是100%,而且是一種簡單、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷的方法,它被大量用于常規(guī)體格檢查,所以知道自己患有膽囊結(jié)石的人有很多。有膽囊結(jié)石的病人究竟要不要手術(shù)?不手術(shù)會(huì)有什么影響?碎石治療行嗎?我有膽囊結(jié)石沒管它,現(xiàn)在也挺好,這是怎么回事?膽囊結(jié)石的人會(huì)有很多的疑問,應(yīng)該怎么辦?我認(rèn)為結(jié)石病人應(yīng)該好好了解這個(gè)病,不要等到嚴(yán)重了才去醫(yī)院,尤其是老年膽囊結(jié)石的人。