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皮肌炎最佳治療方法

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肌炎是一種難治性疾病,早期的治療十分關(guān)鍵。皮肌炎的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,它可以有效改善病情,有需要的話也可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。此外,病情危重的患者可通過(guò)免疫球蛋白治療,不過(guò)該藥物價(jià)格較為昂貴。

皮肌炎有兩個(gè)典型的臨床表現(xiàn),即皮疹肌肉酸痛無(wú)力,而且皮肌炎可引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)后不佳,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致患者死亡,因此,皮膚炎的早期治療十分重要。那么,皮肌炎最佳治療方法是怎樣的呢?
  一、皮肌炎最佳治療方法
  1.糖皮質(zhì)激素
  對(duì)于皮肌炎的治療,首先可選擇糖皮質(zhì)激素治療,這也是臨床上最主要的藥物,它可以有效改善病情。根據(jù)患者病情的不同,糖皮質(zhì)激素的用量也是不同的。一般劑量為每天每公斤體重0.5~0.75毫克,對(duì)于疾病已經(jīng)累及肺臟,在排除發(fā)生感染的前提下,也可以大劑量應(yīng)用激素,甚至沖擊劑量。
  2.免疫抑制劑
  除了糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑在皮肌炎的治療過(guò)程中也十分重要。目前臨床上常常選用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司等等,這類藥物較為特殊,有免疫抑制作用,因此它的使用是因人而異的,患者應(yīng)遵循經(jīng)驗(yàn)豐富的風(fēng)濕??漆t(yī)生意見(jiàn),再結(jié)合自己的實(shí)際病情選擇。
  3.免疫球蛋白
  對(duì)于少部分病情危重的患者,除了以上兩種藥物之外,免疫球蛋白也可以起到很好的治療作用。這類藥物有條件應(yīng)盡早使用,但價(jià)格較為昂貴。
  二、皮肌炎如何護(hù)理
  1.注意心理護(hù)理
  皮肌炎的護(hù)理首先是心理方面的護(hù)理。皮肌炎需要長(zhǎng)期治療,而且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、皮疹以及吞咽困難等,容易導(dǎo)致患者有焦慮、自卑、恐懼、抑郁等表現(xiàn),患者應(yīng)認(rèn)清疾病,消除顧慮,同時(shí)要有戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。
  2.注意日常生活
  在皮肌炎急性期,患者要注意休息。如果伴有吞咽困難和嗆咳,一定要注意飲食,應(yīng)以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主,以免造成吸入性肺炎?;颊哌€要注意皮膚的清潔和衛(wèi)生,避免發(fā)生感染。飲食上還要避免辛辣、刺激性食物。

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皮肌炎能治好嗎
皮肌炎無(wú)法完全治好,只能通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白等藥物治療??刂撇∏榘l(fā)展,避免誘發(fā)其他并發(fā)癥。
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān),還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一,自身免疫相關(guān),在患者血液中能檢測(cè)到多種特異性自身抗體,故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響。可以檢查風(fēng)濕免疫指標(biāo),可以明確該種疾病。第二,最常見(jiàn)是感染因素,據(jù)臨床顯示,兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史,血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲(chóng)、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三,遺傳因素,和遺傳息息相關(guān):據(jù)研究表明,該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽(yáng)性率高。第四,可能和腫瘤有一定的相關(guān)性,有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn),當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后,皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解,腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五,藥物可引起本病,比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
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2020-01-07

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皮肌炎的癥狀
皮肌炎是一種和免疫相關(guān)的皮膚病。皮肌炎主要累及橫紋肌和皮膚,表現(xiàn)為肌肉和皮膚病變,特點(diǎn)是漸進(jìn)性、對(duì)稱性近端肌無(wú)力,面部、軀干部皮損部皮膚發(fā)紅、水腫。皮肌炎可發(fā)生在任何年齡,但以兒童和成人高發(fā),呈雙高峰發(fā)病表現(xiàn),女性發(fā)病率高于男性。皮肌炎的癥狀如下:第一,肌痛、肌無(wú)力:主要累及四肢近端,如髖部、大腿、上肢;第二,會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹:如面部的紅斑,日曬后會(huì)加重;手指伸側(cè)的水腫性紅斑,頸前V領(lǐng)征;第三,很多的病人疾病發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化(活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀)、胃腸道受累、心臟受累等多系統(tǒng)受累;第四,多伴發(fā)皮下鈣化、結(jié)締組織病、腫瘤。因此,一旦確診皮肌炎要及時(shí)的積極治療,不要懈怠,否則容易加重病情。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)口服藥物治療,不要懈怠,否則會(huì)加重病情的發(fā)展。
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2020-01-07

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如何除疤
可以通過(guò)使用控油的洗護(hù)產(chǎn)品、藥物治療、注意防曬、液氮冷凍治療、激光治療、注意飲食來(lái)除疤。1、面部的疤痕主要是由于痤瘡引起的,要使用一些控油的洗面奶或者沐浴露;如果是單純的面部增生性疤痕,做好控油,一天洗幾遍臉,實(shí)際上這樣反而會(huì)損傷臉部肌膚,因此每天洗臉最好不超過(guò)兩次,過(guò)度清潔皮膚,會(huì)刺激皮脂腺分泌。要選用能夠有效的去除污垢、去油,還能夠帶來(lái)抑制細(xì)菌繁衍作用的清潔產(chǎn)品,如薇諾娜泡沫洗面奶、露得清咖喱軟膏等。2、局部涂抗菌藥或遵醫(yī)囑口服抗菌藥物。平時(shí)生活上要注意防曬,如涂防曬霜、撐傘、戴遮陽(yáng)帽、戴口罩及使用保濕護(hù)膚品,不注意防曬會(huì)出現(xiàn)色素沉著。3、同時(shí)在飲食上需要注意少食辛辣刺激的食物,如燒烤、辣椒、酒、煙等。少吃光敏性食物,如芹菜、萵苣、油菜、菠菜、小白菜等,多食富含維生素C水果、黃紅色水果、堅(jiān)果。
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2020-01-07

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皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病,這種疾病目前臨床上沒(méi)有特效藥物可以根治,目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作,緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療,可以達(dá)到很好的預(yù)后,患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此,皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生,患者應(yīng)積極采取治療措施,以避免對(duì)身體產(chǎn)生更嚴(yán)重的損害。皮膚炎的治療主要包括對(duì)皮膚的護(hù)理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護(hù)理等等。
皮肌炎能徹底治愈嗎
一般情況下,皮肌炎能徹底治愈。若是情況嚴(yán)重,建議患者及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查后對(duì)癥治療。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎最典型的表現(xiàn)就是會(huì)使得患者出現(xiàn)乏力,晨僵,食欲下降,發(fā)熱等。患者在四肢關(guān)節(jié)的位置以后出現(xiàn)有紫紅色的丘疹以及肌肉無(wú)力,肌肉萎縮等表現(xiàn)。疾病程度比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)引起患者出現(xiàn)內(nèi)臟損傷誘發(fā)患者出現(xiàn)心律不齊,腎臟病變等。
皮肌炎嚴(yán)重嗎
皮肌炎,表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎,其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕,只有一些身上的皮疹,甚至肌無(wú)力都不明顯;但是也有嚴(yán)重情況,比如有肺部的肺纖維化,就完全影響呼吸,發(fā)展起來(lái)比較麻煩。其次會(huì)影響食道,這些人必須鼻飼,而且食道功能的紊亂,可能咽到肺里,一旦咽到肺里,就會(huì)引起肺炎。所以如果有食道問(wèn)題,早期要鼻飼,從鼻子里加一個(gè)胃管;還有就是肌肉,如果完全受影響就會(huì)躺在床上起不了床。這種病長(zhǎng)期躺著,抵抗力就會(huì)低,比如痰不容易吐出來(lái),可能就容易得肺炎,所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟,但比較少見(jiàn)。大部分有皮膚的表現(xiàn),有肌肉的表現(xiàn);如果沒(méi)有內(nèi)臟的表現(xiàn),一般都應(yīng)該問(wèn)題不大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2018-09-21

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皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療,假如病人吞咽有困難、吃飯不方便,可以輸液,或者經(jīng)過(guò)胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入,吞咽不好吸入到肺里會(huì)引起肺炎。另外,如果病人長(zhǎng)期臥床,肌肉一點(diǎn)力氣沒(méi)有,感染的機(jī)會(huì)就比較多。因?yàn)榛颊叩奶狄和虏怀鰜?lái),要經(jīng)常給他翻翻身、拍拍背,甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動(dòng)的活動(dòng),防止感染、防止褥瘡,這是非藥物治療。藥物治療,因?yàn)榧膊∈嵌喾N多樣的,要根據(jù)受累的不同器官,根據(jù)不同情況來(lái)采取不同的治療,但是一般都要用激素。如果病比較重,開(kāi)始激素量可以大,甚至可以用很大的量,叫沖擊治療。比如500毫克甲基強(qiáng)的松,甚至一顆甲基強(qiáng)的松來(lái)沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的:一是幫助輔助增加治療療效;二是因?yàn)榧に匾灿泻芏喔弊饔?,要長(zhǎng)期大量會(huì)產(chǎn)生副作用,撤激素是有前提的,必須保證疾病不復(fù)發(fā),控制住,所以要用二線藥物來(lái)做保證撤激素比較順利。如果沒(méi)有重要的臟器損傷,一般的一兩年也有治好?;旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物,甚至可以治愈。但是最近幾年,因?yàn)樽陨砜贵w或者病人就診的意識(shí)比較多,有些病越來(lái)越復(fù)雜,所以全國(guó)各地有些是治療起來(lái)比較困難,但大部分治療比較順利。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:11

2018-09-21

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01:52
皮肌炎是什么病
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病主要可以累及橫紋肌,是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變?;加衅ぜ⊙椎牟∪?,可以伴有或者是不伴有多種皮膚損害。皮肌炎主要是會(huì)影響患者四肢的肌肉,主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無(wú)力的現(xiàn)象。另外,皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會(huì)出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位,所以叫披肩征,就是像婦女披的披肩一樣。除此之外,還有患者的手上以及手背上的皮疹,叫Gottron征,特別是食指外側(cè)的皮膚,特別粗糙,就像技術(shù)工人的手一樣。總之,患有皮肌炎的病人,會(huì)出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷,還可以有其他許多內(nèi)臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療,越早進(jìn)行治療,效果也就越好。
01:57
皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼,以及肌肉無(wú)力的癥狀。有些皮肌炎患者,在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候,會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來(lái)的現(xiàn)象,甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上,如果沒(méi)有人幫助,就會(huì)站不起來(lái),這些都是皮肌炎肌無(wú)力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者,會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無(wú)力的表現(xiàn),容易出現(xiàn)嗆水的癥狀,會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以,患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫,也可以出現(xiàn)背部的披肩征,就像女同志披的披肩一樣。此外,皮肌炎患者的手上可以有Gottron征,實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面,有一些皮疹,有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨,像挎手槍一樣的痕跡,那個(gè)地方叫做跨槍征,這些就是皮疹的表現(xiàn);另外,皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟,比如肺間質(zhì)纖維化。
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皮肌炎嚴(yán)重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn),沒(méi)有內(nèi)臟的表現(xiàn),應(yīng)該問(wèn)題不大?;加衅ぜ⊙椎幕颊?,其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕,就是身上會(huì)出現(xiàn)一些皮疹,而肌無(wú)力的癥狀,并不是很明顯。但是,有一些患者皮肌炎的病情,就會(huì)比較嚴(yán)重,比如皮肌炎會(huì)影響到患者的食道,患者的進(jìn)食就會(huì)有問(wèn)題,必須要對(duì)患者進(jìn)行鼻飼。因?yàn)榛颊哐什幌率澄?,患者的食道功能發(fā)生紊亂,可能會(huì)將食物咽到肺里,一旦食物咽到肺里,就會(huì)引起患者肺炎的發(fā)生。另外,患上這種疾病,病人會(huì)長(zhǎng)期躺在床上,抵抗力就會(huì)降低,比如痰不容易吐出來(lái),這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以,皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解,影響腎臟,但是都比較少。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人,必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量,需要檢查肺部有沒(méi)有受到影響,要檢查皮疹發(fā)展的程度,也需要檢查患者有沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外,患有皮肌炎的病人,還需要做一些輔助檢查,需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙?,在?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后,肌肉里面的酶,就會(huì)釋放出來(lái),酶含量就會(huì)變得比較高;皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查,這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒(méi)有出現(xiàn)肌肉的受損;另外,皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查,非常重要,能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者,其預(yù)后以及治療方式,也不一樣。最后可以用無(wú)創(chuàng)的核磁來(lái)測(cè)定肌肉,可以看到肌肉有受損的時(shí)間,以及受損的面積。
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皮肌炎能根治嗎
大部分沒(méi)有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療,需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者,治療會(huì)比較方便,有些皮肌炎類型的患者,治療就會(huì)比較麻煩?;颊咦陨淼目贵w又產(chǎn)生新的測(cè)定肌炎的抗體MDA5,這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況,這種患者治療就會(huì)比較困難。如果皮肌炎治療三年,服用激素的情況下癥狀控制,稱為維持治療。在維持治療的過(guò)程當(dāng)中,患者的病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些患者就可以脫離激素;如果五年都沒(méi)犯病,這些病人還是可以稱為治愈。