皮肌炎做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2161907次收聽
語音內(nèi)容：
皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。
一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒有潰瘍。
二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會(huì)釋放出來。
三、肌電圖。可檢查出肌肉是否有受損情況。
四、肌活檢，因?yàn)榧』顧z能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?，F(xiàn)在有無創(chuàng)，還可以用核磁來測(cè)定肌肉，可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。
五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對(duì)病人進(jìn)行全面了解，有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中，需要隨訪觀察患者的癥狀，同時(shí)也要多化驗(yàn)，以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
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皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。
一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒有潰瘍。
二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會(huì)釋放出來。
三、肌電圖。可檢查出肌肉是否有受損情況。
四、肌活檢，因?yàn)榧』顧z能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?，F(xiàn)在有無創(chuàng)，還可以用核磁來測(cè)定肌肉，可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。
五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對(duì)病人進(jìn)行全面了解，有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中，需要隨訪觀察患者的癥狀，同時(shí)也要多化驗(yàn)，以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān)，還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一，自身免疫相關(guān)，在患者血液中能檢測(cè)到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響。可以檢查風(fēng)濕免疫指標(biāo)，可以明確該種疾病。第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三，遺傳因素，和遺傳息息相關(guān)：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四，可能和腫瘤有一定的相關(guān)性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解，腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎是一種和免疫相關(guān)的皮膚病。皮肌炎主要累及橫紋肌和皮膚，表現(xiàn)為肌肉和皮膚病變，特點(diǎn)是漸進(jìn)性、對(duì)稱性近端肌無力，面部、軀干部皮損部皮膚發(fā)紅、水腫。皮肌炎可發(fā)生在任何年齡，但以兒童和成人高發(fā)，呈雙高峰發(fā)病表現(xiàn)，女性發(fā)病率高于男性。皮肌炎的癥狀如下：第一，肌痛、肌無力：主要累及四肢近端，如髖部、大腿、上肢；第二，會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹：如面部的紅斑，日曬后會(huì)加重；手指伸側(cè)的水腫性紅斑，頸前V領(lǐng)征；第三，很多的病人疾病發(fā)展過程中會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化（活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀）、胃腸道受累、心臟受累等多系統(tǒng)受累；第四，多伴發(fā)皮下鈣化、結(jié)締組織病、腫瘤。因此，一旦確診皮肌炎要及時(shí)的積極治療，不要懈怠，否則容易加重病情。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來口服藥物治療，不要懈怠，否則會(huì)加重病情的發(fā)展。
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治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后，患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療，幫助患者更好控制疾病，得到較好預(yù)后效果。皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無力。皮肌炎確診后，要根據(jù)病情輕重，給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)病人有無肌肉無力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損，選擇適當(dāng)免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展，讓病人得到良好預(yù)后。平時(shí)注意讓病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染，病情也會(huì)得到明顯緩解。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會(huì)出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會(huì)站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。二、食道肌肉受到影響，喝水會(huì)發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。
皮肌炎嚴(yán)重嗎
皮肌炎，表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎，其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕，只有一些身上的皮疹，甚至肌無力都不明顯；但是也有嚴(yán)重情況，比如有肺部的肺纖維化，就完全影響呼吸，發(fā)展起來比較麻煩。其次會(huì)影響食道，這些人必須鼻飼，而且食道功能的紊亂，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就會(huì)引起肺炎。所以如果有食道問題，早期要鼻飼，從鼻子里加一個(gè)胃管；還有就是肌肉，如果完全受影響就會(huì)躺在床上起不了床。這種病長(zhǎng)期躺著，抵抗力就會(huì)低，比如痰不容易吐出來，可能就容易得肺炎，所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟，但比較少見。大部分有皮膚的表現(xiàn)，有肌肉的表現(xiàn)；如果沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，一般都應(yīng)該問題不大。
皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型，有的類型治療比較方便；最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎，測(cè)定肌炎的抗體，就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5，這種病人就相對(duì)比較麻煩。因?yàn)槿菀追伍g質(zhì)纖維化，皮膚容易潰瘍，不宜愈合。所以，這種病人治療起來就比較困難；但是大部分的病人，如果沒有嚴(yán)重的臟器損傷，還是可以治好。假如能根據(jù)觀察，如果治療三年，服用激素的情況下，癥狀能控制，稱為維持治療。在維持治療過程中，病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，一般一年左右，有的可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人就可以叫治愈，至少觀察有些是長(zhǎng)期可以不吃激素。
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皮肌炎是什么病
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病，這種疾病主要可以累及橫紋肌，是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變?；加衅ぜ⊙椎牟∪耍梢园橛谢蛘呤遣话橛卸喾N皮膚損害。皮肌炎主要是會(huì)影響患者四肢的肌肉，主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無力的現(xiàn)象。另外，皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會(huì)出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位，所以叫披肩征，就是像婦女披的披肩一樣。除此之外，還有患者的手上以及手背上的皮疹，叫Gottron征，特別是食指外側(cè)的皮膚，特別粗糙，就像技術(shù)工人的手一樣?？傊?，患有皮肌炎的病人，會(huì)出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷，還可以有其他許多內(nèi)臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療，越早進(jìn)行治療，效果也就越好。
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皮肌炎嚴(yán)重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn)，沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，應(yīng)該問題不大?；加衅ぜ⊙椎幕颊?，其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會(huì)出現(xiàn)一些皮疹，而肌無力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會(huì)比較嚴(yán)重，比如皮肌炎會(huì)影響到患者的食道，患者的進(jìn)食就會(huì)有問題，必須要對(duì)患者進(jìn)行鼻飼。因?yàn)榛颊哐什幌率澄?，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會(huì)將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會(huì)引起患者肺炎的發(fā)生。另外，患上這種疾病，病人會(huì)長(zhǎng)期躺在床上，抵抗力就會(huì)降低，比如痰不容易吐出來，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙祝趯?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會(huì)釋放出來，酶含量就會(huì)變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預(yù)后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測(cè)定肌肉，可以看到肌肉有受損的時(shí)間，以及受損的面積。
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皮肌炎治療方法
一般情況下，對(duì)于皮肌炎患者的治療方式，可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人，出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)吃飯不方便的情況，就可以給患者進(jìn)行鼻飼，可以經(jīng)過胃管從鼻子進(jìn)食。否則，如果患者在進(jìn)食的過程當(dāng)中，一旦吸入到肺，就會(huì)引起肺炎的發(fā)生；另外，如果患有皮肌炎的病人，長(zhǎng)期臥床，可能受到感染的機(jī)會(huì)，就會(huì)比較多?？梢宰尰颊叩年P(guān)節(jié)以及腿部，進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)，來防止感染。同時(shí)，這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對(duì)于皮肌炎的藥物治療，需要根據(jù)受累的不同器官，來采取不同的治療方式。但是，一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重，開始的激素量可以大，為沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，如免疫抑制劑，幫助輔助增加治療療效。
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