心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位紊亂，可分為快速型（如房顫）、慢速型（如竇緩）和不規(guī)則型（如早搏）。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、先天性心臟異常或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟省?/p>

1. 心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌電活動不穩(wěn)定，引發(fā)室性早搏或房顫。患者可能出現(xiàn)胸痛伴隨心悸，心電圖可見ST段改變。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片。嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。

2. 電解質(zhì)紊亂

血鉀異常（低鉀或高鉀）會干擾心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等危險心律失常。常伴肌無力或惡心，血液檢查可確診。輕度紊亂可通過氯化鉀緩釋片或聚苯乙烯磺酸鈉散糾正，重度需靜脈補(bǔ)液治療。

3. 藥物因素

洋地黃類（如地高辛片）、抗抑郁藥（如阿米替林片）等藥物過量可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。表現(xiàn)為心率突然減慢伴黑朦，需立即停藥并監(jiān)測心電圖，必要時使用地高辛特異性抗體片段注射液。

4. 先天異常

預(yù)激綜合征等先天性旁路會導(dǎo)致折返性心動過速，青年人多見突發(fā)心悸，心電圖顯示delta波。急性期可用普羅帕酮片終止發(fā)作，根治需射頻消融術(shù)。

5. 自主神經(jīng)失調(diào)

焦慮或更年期激素變化可能引發(fā)竇性心動過速，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率超過100次/分，伴多汗手抖?？赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合呼吸訓(xùn)練改善癥狀。

日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因攝入，監(jiān)測晨起靜息心率。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴意識模糊時需立即平臥，家屬應(yīng)記錄發(fā)作時間并盡快送醫(yī)。長期心律失?；颊呓ㄗh攜帶動態(tài)心電圖儀定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)發(fā)作。