食管癌的孕婦能否放療
發(fā)布時間：2020-05-0856873次收聽
語音內(nèi)容：
首先肯定是孕婦，無意中先懷了孕，得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，那么這個是非常復(fù)雜的問題。
第一看癌癥，就是食管癌也好都是共同的問題。癌癥它在什么階段，它和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，到底是癌癥目前對母親生命的威脅，對身體影響的大小。
第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌如果是比較晚期，孩子的生育就是個困難，如果比較早期簡單，如果她麻醉手術(shù)有困難，在這個期間作為方法選擇比較麻煩，兩個生命的關(guān)系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，這要看具體情況。
各個家庭和個體，怎么來對待這樣一個具體的要求，如果是早期懷孕，基本上不主張，發(fā)現(xiàn)癌癥不主張再懷孕，延續(xù)妊娠，把腫瘤處理完，就終止妊娠，處理腫瘤。已經(jīng)八九個月才發(fā)現(xiàn)，平衡一下哪個優(yōu)先，如果癌癥對身體影響不大，對癥處理，積極應(yīng)對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權(quán)衡來評價，不能得出簡單的結(jié)論。
語音內(nèi)容：
首先肯定是孕婦，無意中先懷了孕，得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，那么這個是非常復(fù)雜的問題。
第一看癌癥，就是食管癌也好都是共同的問題。癌癥它在什么階段，它和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，到底是癌癥目前對母親生命的威脅，對身體影響的大小。
第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌如果是比較晚期，孩子的生育就是個困難，如果比較早期簡單，如果她麻醉手術(shù)有困難，在這個期間作為方法選擇比較麻煩，兩個生命的關(guān)系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，這要看具體情況。
各個家庭和個體，怎么來對待這樣一個具體的要求，如果是早期懷孕，基本上不主張，發(fā)現(xiàn)癌癥不主張再懷孕，延續(xù)妊娠，把腫瘤處理完，就終止妊娠，處理腫瘤。已經(jīng)八九個月才發(fā)現(xiàn)，平衡一下哪個優(yōu)先，如果癌癥對身體影響不大，對癥處理，積極應(yīng)對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權(quán)衡來評價，不能得出簡單的結(jié)論。
相關(guān)推薦
食道鱗癌具有傳染性嗎
食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個上皮細(xì)胞叫鱗狀細(xì)胞。食管的鱗癌也就是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細(xì)胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，再其次就是食管的下段，最少的就是食管的上段。食管癌的發(fā)生主要跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的一些癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)系。食管的鱗癌是不會發(fā)生傳染。食管的鱗癌的發(fā)生由于跟遺傳和外界因素有關(guān)，所以在食管鱗癌的治療方面，要建議補(bǔ)充一些微量元素。通過流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在太行山區(qū)的食管鱗癌的發(fā)生率比較高，與飲食、土壤，飲水中的硒、鋅、錳、鈷等的含量降低有關(guān)系，在治療食管癌可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充這些微量元素。如果發(fā)生了食管癌，如果食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起，所以傳染和遺傳不是一回事。
02:09
食管癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移時，可進(jìn)行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死?；熯€要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進(jìn)行治療。同時，可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療來保證患者的生活質(zhì)量。
02:17
食管癌怎么引起的
食管癌的原因有五方面。第一，是生存的環(huán)境，有的地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，如河南臨縣，該類區(qū)域通過土壤和水的檢測發(fā)現(xiàn)，含鉬、錳、鈷、鋅、硒等微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，自己的近親屬得過胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會會增加。第三，是食管癌的癌前病變，如慢性的食管炎，有可能在不良的長期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，如經(jīng)常吃特別燙的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒。第五，接觸導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，如亞硝胺。
食管癌放療如何做
食管癌放療應(yīng)該怎么做：我想首先我需要看患者的情況。其次您需要提供非常詳細(xì)的資料給我，讓我判斷，患者目前所處的期別是怎樣的。真正的您需要做放療的話，我們會進(jìn)入放療的準(zhǔn)備工作。第一步我們通常會為您進(jìn)行放療的模擬定位，這種定位主要就是需要，您躺到我們的模擬定位機(jī)上，然后有專門的工作人員，為您扣上一個固定體位的體膜，以防止您在放療期間會移動，那么當(dāng)您做完定位以后，我們就開始了自己的工作，我們會在我們特定的電腦上，進(jìn)行放射治療靶區(qū)勾畫，在醫(yī)生完成放射治療的，靶區(qū)勾畫以后。我們還有物理師團(tuán)隊，他們是我們背后的英雄，我們的靶區(qū)會交到他們的手里，讓他們?yōu)槲覀冏龀龇派渲委熡媱?，在計劃做好以后，還是由我們臨床大夫進(jìn)行計劃的評價，如果這個計劃符合我的要求，我們就會通知患者，過來準(zhǔn)備做治療。當(dāng)您做治療的時候，我們會把您移到加速器上，就是我們的放射治療的機(jī)器上，我們還有技師，為您進(jìn)行重新的擺位的固定，當(dāng)一切就緒，您就可以開始治療了。
02:39
如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通常患者出現(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感也就預(yù)示著食道的腫瘤長得比較大，相對分期可能就會偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出了一個包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會分期偏晚；有的患者會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會偏晚。準(zhǔn)確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
食管癌手術(shù)有風(fēng)險嗎
食管癌手術(shù)包括食管癌切除和消化道重建，常見的手術(shù)方式為食管胃吻合術(shù)，將胃通過膈肌裂孔由原食管床拉至頸部，進(jìn)行食管、胃吻合；部分患者由于合并賁門癌，應(yīng)進(jìn)行食管癌切除、全胃切除、空腸代食管術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險相對較高。
食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
大家對于手術(shù)治療都是比較有信心的，而食管癌患者成功做完手術(shù)治療后都會比較放心，畢竟術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是比較大的。但是如果真的不行術(shù)后食管癌復(fù)發(fā)，那么可以通過化療、放療等辦法來治療疾病，不適宜進(jìn)行手術(shù)治療。
食管癌癥狀
在食管癌的早期，一般沒有特別明顯的特異性癥狀。有的患者在吃東西時，往下吞咽的過程中會有不適，或吃東西困難，只是胸骨的正后方，有不適的感覺。隨著食管的發(fā)展，腫瘤長得越來越大，食管的管腔會被腫瘤堵的狹窄，這種情況，稱為進(jìn)行性的吞咽困難。開始可能是吃大塊的飯菜、饅頭，吞咽比較困難。隨著時間延長，疾病的發(fā)展，最后有的患者喝流食，比如粥或面條也會覺得吞咽困難。這是較嚴(yán)重的。而有的患者在最后，以至于喝水都無法咽下，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴(yán)重的癥狀。所以，如果有吞咽困難，要小心是否有食管癌的可能性。
02:08
食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細(xì)胞癌，歐美人大部分是腺癌。中國也有腺癌，相對占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系，是一種胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國大部分的食管癌，有一定的地區(qū)聚集性，如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等，可能是與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)等有關(guān)。另外，與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，如飲酒，尤其是度數(shù)高的白酒，進(jìn)食溫度比較高的飲食，溫度很高的茶水等，會對食管造成燒傷和刺激，損傷食管粘膜，是食管癌的危險因素。
食管癌是什么
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌屬于中醫(yī)噎嗝的范疇，是吃食物以后發(fā)噎，到嚴(yán)重程度就可以格拒不入，發(fā)生嘔吐，這兩個癥狀往往是同時出現(xiàn)，所以稱之為噎嗝，其中包括了類似于食道癌的病癥。
食管癌術(shù)后必須吃藥嗎
食道癌術(shù)后有很多患者在數(shù)月乃至數(shù)年之后復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，到這種情況下再治已經(jīng)為時過晚，中醫(yī)主張未病先防，既病防變，術(shù)后屬于既病防變的范疇，應(yīng)該進(jìn)行中醫(yī)中藥的調(diào)理，改善體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境這樣就可以減少轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的幾率。
00:53
食管癌化療后食道疼怎么辦
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機(jī)，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長患者生命。
.jpg)
