食管癌化療能治愈嗎

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食管癌化療通常不能完全治愈，但可以控制病情進(jìn)展并延長生存期。化療主要用于中晚期食管癌的綜合治療，配合手術(shù)或放療可提高療效。

化療藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，對部分敏感腫瘤可顯著縮小病灶。鱗癌對化療反應(yīng)率相對較高，腺癌敏感性稍差。紫杉醇聯(lián)合順鉑方案常用于食管鱗癌，奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶多用于腺癌。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率，姑息性化療可緩解吞咽困難等癥狀。

靶向藥物如雷莫蘆單抗聯(lián)合化療可提升晚期患者生存獲益。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗已獲批用于PD-L1陽性食管癌的二線治療。局部進(jìn)展期患者采用同步放化療的5年生存率可達(dá)20%-30%，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者中位生存期通常不足1年。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒副作用。

食管癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者術(shù)后5年生存率超過60%。建議定期胃鏡篩查，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難應(yīng)及時就診。治療期間保持高蛋白飲食，吞咽障礙者可選擇營養(yǎng)粉劑。避免過熱、辛辣食物刺激食管黏膜，少食多餐減輕消化道負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，適度活動維持體能。

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食管腫瘤的臨床表現(xiàn)

食管腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流和聲音嘶啞等。食管腫瘤可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣以及食管黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽梗阻、食物反流、胸骨后灼痛、貧血及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

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食管癌的晚期癥狀

食管癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、嘔血等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，晚期癥狀通常較為明顯且嚴(yán)重，可能與腫瘤增大、浸潤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

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食管鱗狀細(xì)胞癌治愈率高嗎

食管鱗狀細(xì)胞癌的治愈率與病情分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率較高，中晚期患者預(yù)后相對較差。

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食管中段鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)不嚴(yán)重

食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。早期的食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴(yán)重。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療，可以達(dá)到延長壽命和提高生存質(zhì)量的目的。如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。

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2021-07-09

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食管癌放療多少個療程

食管癌放療多少個療程，具體因人而異，患者重要治療是在第一次，要爭取能夠一次性解決問題。其實食管癌的放療，通常在同一個部位放射治療，一般只進(jìn)行一次，有一部分患者會進(jìn)行二次放療，是同一個部位的二次放療。這一部分患者都是在頭次放療后，腫瘤仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，才會根據(jù)復(fù)發(fā)的部位的大小，以及第一成放療的劑量和范圍來綜合評估，是否有二次放射治療機(jī)會。但進(jìn)行二次或三次放療，副反應(yīng)會成倍增加，可能帶來嚴(yán)重的后果。放療不同部位，比如食管放療，在幾年后患者出現(xiàn)了其他部位的復(fù)發(fā)，比如骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位離原來的照射比較遠(yuǎn)，是可以再進(jìn)行相應(yīng)部位治療。所以食管癌的放療，跟所說的化療做幾個周期是不一樣，重要治療是在第一次治療，要爭取做到能夠一次性解決這個問題，盡量避免在同一部位進(jìn)行第二次或第三次治療。

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2020-03-13

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食管癌局部晚期放療存活率是多少

局部晚期放療的五年存活率大概是在20%到30%之間。食管癌的局部晚期，其實也是分很多種。我們有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期。它的預(yù)后其實是不一樣的。所以具體到每一位患者，醫(yī)生是無法告知您到底患者能夠存活多久，或者是說我們的五年生存率能夠有多少，但是從我們臨床總結(jié)的數(shù)據(jù)上來看，中國的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能會不到20%，當(dāng)然如果治療效果非常好，也可能會超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。所以食管癌局部晚期的生存率，最相關(guān)的還是分期是幾期，這直接與患者預(yù)后相關(guān)。最重要的是患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者長期的預(yù)后是相關(guān)的。

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2020-03-13

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食管癌有哪些典型表現(xiàn)

食管癌最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，其他的還有較常見的癥狀，如因腫瘤過大，侵犯到食管外膜，患者有胸背痛的感覺；如果還伴有食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有可能淋巴結(jié)會侵犯到相應(yīng)的神經(jīng)，造成患者聲音的改變，如聲音嘶啞；還有一些如發(fā)熱、乏力、消瘦，甚至大便變成黑色的癥狀。這種進(jìn)行性的吞咽困難，是表現(xiàn)的越來越重，一開始有可能患者是吃饅頭或米飯，覺得有一些輕微的阻擋感，向后發(fā)展時，有可能在吃面條和粥時，也不太順當(dāng)，到最后就有可能會發(fā)展為喝水也困難。臨床上見到的最嚴(yán)重的患者，連自己的口水也咽不下去，這種進(jìn)行性的吞咽困難到最后期會完全阻擋，是臨床上最常見的癥狀。

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2020-03-13

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食管癌最明顯的表現(xiàn)特征是什么

食管癌最明顯的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，同時伴有患者的體重下降、消瘦，還有部分患者會有胸、背痛，甚至是發(fā)熱以及大便變黑的情況。開始候，患者可能表現(xiàn)出吃主食比較費(fèi)勁，比如吃饅頭、米飯時覺得有一點(diǎn)阻擋感，隨著腫瘤的長大，漸漸堵塞食道，這時患者可能會表現(xiàn)為吃軟食也不痛快，比如吃面條、喝稠粥會覺得不太順，再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食會出現(xiàn)困難，如果已經(jīng)發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費(fèi)勁，這時食道已經(jīng)堵塞比較厲害。臨床上最嚴(yán)重者甚至連自己口水都要吐出來，這種患者通常是晚期。除了進(jìn)行性吞咽困難以外，最重要的特征就是患者會消瘦，因為吃不下東西，攝入量不足，肯定會體重也會漸進(jìn)性的下降。其他一些比較常見的癥狀，包括有胸、背痛，這種疼痛是持續(xù)性的，不能緩解。

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2020-03-13

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