食管瘤有多少是良性的
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0656758次播放
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食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。
食管腫瘤從發(fā)生學(xué)上講，良性腫瘤相對(duì)比較少。在年輕的時(shí)候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細(xì)胞癌是最多見(jiàn)的。
食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時(shí)候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。
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食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下幾個(gè)方面：第一，是生存的環(huán)境，比方有些地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，我國(guó)在河南、河北和山西的交界的太行山區(qū)，像河南臨縣、河北磁縣，都是食管癌的高發(fā)區(qū)，這些區(qū)域通過(guò)土壤和水的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，含有像鉬、錳、鈷、鋅、硒這些微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，比方自己的近親屬得過(guò)胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，這個(gè)跟癌基因和抑癌基因活躍程度有一定的關(guān)系，基因是可以通過(guò)遺傳傳給下一代的。第三，是食管癌的癌前病變，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，這些都有可能在不良的長(zhǎng)期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，比方經(jīng)常吃特別燙的食物、特別刺激性的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒，都會(huì)造成食管癌的發(fā)生。第五，接觸一些導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，比方34-苯并芘，或者亞硝胺，這些都會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
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食道癌碗筷會(huì)傳染嗎
幾乎任何腫瘤都不會(huì)通過(guò)飲食、吃飯進(jìn)行傳染，所謂的傳染其實(shí)指一些傳染病，而傳染的一定是通過(guò)某一種微生物，比如說(shuō)肝炎病毒，什么細(xì)菌等會(huì)出現(xiàn)傳染，所以癌癥是不會(huì)通過(guò)傳染的。但是為什么有些人提到肝癌會(huì)出現(xiàn)，其實(shí)肝癌并不是癌傳染，而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有傳染性的，得了肝炎以后肝癌的發(fā)生率增高，所以可能覺(jué)得肝癌具有傳染性，其實(shí)不是包括肝癌在內(nèi)食道癌，任何腫瘤，腫瘤是不具備傳染性的，所以食道癌不會(huì)通過(guò)碗、筷進(jìn)行傳染。
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食管癌怎么引起的
食管癌的原因有五方面。第一，是生存的環(huán)境，有的地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，如河南臨縣，該類區(qū)域通過(guò)土壤和水的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，含鉬、錳、鈷、鋅、硒等微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，自己的近親屬得過(guò)胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加。第三，是食管癌的癌前病變，如慢性的食管炎，有可能在不良的長(zhǎng)期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，如經(jīng)常吃特別燙的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒。第五，接觸導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，如亞硝胺。
食管癌的費(fèi)用
食管癌的費(fèi)用我們是無(wú)法確定到底需要花多少錢的，因?yàn)槊恳晃换颊叩那闆r都不一樣，比如說(shuō)有的患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候分期比較早，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療沒(méi)有那么復(fù)雜，他可能就花費(fèi)的會(huì)相對(duì)少一些，而到了一些中晚期的病患需要手術(shù)、放療、化療等等的綜合治療在這種情況下可能花費(fèi)就比較多，另外如果在治療期間您不幸出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，臨床大夫在處理方面也是需要進(jìn)行一些花費(fèi)的，另外這還與您在哪一個(gè)城市，哪一個(gè)地方就診看病有非常大的關(guān)系，因?yàn)椴煌胤降恼叨疾灰粯?，?bào)銷的比例等等也都不太一樣，最后還與您是否去異地就診有關(guān)系，如果有很多的家屬陪一位患者去異地就診的話，這些人所有的消費(fèi)包括交通費(fèi)、住宿費(fèi)、飲食費(fèi)等等也是一筆不小的開(kāi)支。綜合以上幾點(diǎn)，每一位患者的費(fèi)用可能都是不同的。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達(dá)到根治性治療目的。當(dāng)食管發(fā)生到中晚期時(shí)，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過(guò)熱、過(guò)硬食物，以免損傷粘膜，同時(shí)要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食，這樣患者會(huì)持續(xù)的消瘦，還會(huì)伴隨相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會(huì)造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無(wú)法緩解，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐。患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能會(huì)造成食管的出血，出血量有可能會(huì)很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對(duì)于患者的生命會(huì)有危險(xiǎn)以上說(shuō)的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)因?yàn)榍址噶讼鄳?yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會(huì)造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說(shuō)頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。
食管癌怎么避免復(fù)發(fā)
食管癌的避免復(fù)發(fā)，主要是需要患者有一個(gè)比較早的分期。因?yàn)槟愕姆制诰蜎Q定了你的這個(gè)病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，早期的患者一般情況下復(fù)發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復(fù)發(fā)幾率就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，所以想避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時(shí)候在做完治療以后，它以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會(huì)比較低，所以對(duì)于我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進(jìn)行一個(gè)綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們總體來(lái)說(shuō)是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進(jìn)行非常適當(dāng)?shù)闹委煟@樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來(lái)說(shuō)，如果已經(jīng)經(jīng)過(guò)治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如說(shuō)飲食上需要進(jìn)軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時(shí)也要戒煙戒酒適量運(yùn)動(dòng)等等，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
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食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對(duì)于比較年輕、分期相對(duì)比較早、沒(méi)有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強(qiáng)度可能就會(huì)越高；最后還要看患者的經(jīng)濟(jì)情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
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食管癌怎么檢查出來(lái)
食管癌的檢查最常見(jiàn)的就是胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的一個(gè)唯一的手段；除了胃鏡以外還需要做CT檢查，需要和大家強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)槭彻馨┓浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)鎖骨、上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以做CT的時(shí)候把頸部鎖骨上、胸部還有上腹部都納入到檢查范圍；除此以外還需要做上消化道造影，對(duì)于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的成征象非常重要；還有建議做胃鏡超聲檢查，這個(gè)檢查對(duì)于判斷原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確也非常的必要。
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什么是食管癌的進(jìn)展期
進(jìn)展期的食管癌一般是相對(duì)于早期食管癌來(lái)說(shuō)，通常我們也可以叫做晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌主要的主要癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難，有可能喝粥都覺(jué)得比較困難，飲食越偏向流質(zhì)，期別可能就越晚。在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長(zhǎng)的生存期。越早期發(fā)現(xiàn)腫瘤預(yù)后越好，等患者癥狀比較明顯的時(shí)候通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
食管癌術(shù)后輔助治療方法
食管癌對(duì)于人體有一定的危害性，在患病之后就需要及時(shí)采取治療才可以，而手術(shù)能完整的切除的食管癌，同時(shí)在術(shù)后也需要選擇輔助的治療方法，術(shù)后建議選擇化療、放療、靶向藥物治療或中藥治療等。手術(shù)中不能完整切除或姑息性切除的腫瘤，手術(shù)后進(jìn)行放療或化療。
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