其實(shí)臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個問題，最想問的就是我到底是幾期了。進(jìn)展期的食管癌，一般是相對于早期食管癌來說，進(jìn)展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進(jìn)行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時候，通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。

食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食，這樣患者會持續(xù)的消瘦，還會伴隨相應(yīng)的營養(yǎng)不良，可能會出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐。患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能會造成食管的出血，出血量有可能會很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對于患者的生命會有危險(xiǎn)以上說的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會因?yàn)榍址噶讼鄳?yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。

食管癌放療需要注意哪些問題：首先我需要知道，您進(jìn)行食管癌放療的目的那么我們在進(jìn)行術(shù)前放療，或者是術(shù)后放療或者是根治性放療的時候，我們的注意事項(xiàng)是不一樣的那么最常見的這部分術(shù)前放療，或者是根治性放療的患者因?yàn)榻o予的放療劑量，相對來說比較高所以在放療前，我們建議您能夠保證自己充足的營養(yǎng)的供應(yīng)，那么如何保證呢在我們放射治療期間，絕大部分患者都會出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，從而導(dǎo)致您不能更好的進(jìn)食那么這個時候，我們就需要營養(yǎng)支持治療放射治療，比較推薦的營養(yǎng)支持治療方法首選是鼻飼管置入的，營養(yǎng)支持治療。其次也可以做胃造瘺，這樣的營養(yǎng)支持治療。有了營養(yǎng)支持治療，您就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會因?yàn)闊o法攝入營養(yǎng)而導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過于嚴(yán)重。最后放療停止還有哪些注意事項(xiàng)，如果您在出現(xiàn)了放療的副反應(yīng)比如說放射性的食管炎，那么我們會建議您盡量減少熱食的攝入，甚至我會建議你把食物放到常溫了以后再吃下去，當(dāng)然如果您能夠聽從我們的建議進(jìn)行鼻飼的營養(yǎng)支持，或者是胃造瘺的營養(yǎng)支持那就更好了，我們無須擔(dān)心您不能吃飯其次如果出現(xiàn)了血項(xiàng)的降低，那么在食物的選擇方面您可能就需要吃一些，能夠補(bǔ)血的食物那么最后放療期間，是非常耗體力的我們建議您盡量多休息，當(dāng)然也不是二十四小時都躺在床上不動，必要時還是需要一定的活動量的。

食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān)，部分是由于致痛因子引起。一、胸痛是食管癌患者比較常見臨床癥狀，患者出現(xiàn)胸痛，意味著腫瘤分期偏晚。只有當(dāng)局部腫瘤長得比較大時，患者才會有胸痛癥狀。腫瘤長得比較大，侵犯到食管外膜甚至是食管周圍正常組織時，就會產(chǎn)生胸痛；二、食管本身生長腫瘤時，表現(xiàn)為潰瘍似生長。潰瘍表面會有壞死、出血，也會引起患者疼痛；三、腫瘤生長過程中，會釋放出致痛因子，造成患者的疼痛。胸痛通常與進(jìn)食無關(guān)，為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶，沉重感覺，不是直接痛感。這類胸痛會隨著治療，如放療、化療的進(jìn)行，在腫瘤退縮以后逐漸緩解。

食管癌最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，其他的還有較常見的癥狀，如因腫瘤過大，侵犯到食管外膜，患者有胸背痛的感覺；如果還伴有食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有可能淋巴結(jié)會侵犯到相應(yīng)的神經(jīng)，造成患者聲音的改變，如聲音嘶??；還有一些如發(fā)熱、乏力、消瘦，甚至大便變成黑色的癥狀。這種進(jìn)行性的吞咽困難，是表現(xiàn)的越來越重，一開始有可能患者是吃饅頭或米飯，覺得有一些輕微的阻擋感，向后發(fā)展時，有可能在吃面條和粥時，也不太順當(dāng)，到最后就有可能會發(fā)展為喝水也困難。臨床上見到的最嚴(yán)重的患者，連自己的口水也咽不下去，這種進(jìn)行性的吞咽困難到最后期會完全阻擋，是臨床上最常見的癥狀。