腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別
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腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別還是挺大的，畢竟這兩個不良癥狀，所發(fā)生的的位置都是不一樣的。不過，倘若患者無法分清楚的話，那么最好到醫(yī)院做一個彩超檢查，就一清二楚了。再者，腸穿孔跟胃穿孔，所誘發(fā)的癥狀也是不太一樣的。
在現(xiàn)實生活之中，腸穿孔跟胃穿孔，都是比較常見的不良癥狀，通常都跟患者存在一些不良癥狀生活習慣以及飲食習慣導致了潰瘍的出現(xiàn)，繼而誘發(fā)了穿孔這種嚴重后果有關(guān)系。那么，腸穿孔跟胃穿孔有什么區(qū)別？下面了解一下！
倘若要診斷自己發(fā)生了腸穿孔還是胃穿孔的不良癥狀，最準確還是到醫(yī)院做一個彩超檢查來診斷。再者，胃穿孔和腸穿孔，兩者的病發(fā)位置都是不一樣的。
腸穿孔的表現(xiàn)
腸穿孔分為急性穿孔、慢性穿孔兩類，急性腸穿孔患者多數(shù)情況下表現(xiàn)為明顯的急性腹膜刺激征，如劇烈腹痛、行走困難，查體可見板狀腹，透視或拍片可見腹腔游離氣體、液平，穿刺可見腸道糞便，一旦確診盡快采取手術(shù)治療，延誤治療可以引起感染性休克。輕微的亞急性胃穿孔可以采用保守治療。慢性穿孔相對少見，易被腹膜包裹形成局部膿腫。
胃穿孔的表現(xiàn)
1、腹痛
突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2、休克癥狀
病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，患者可出現(xiàn)中毒性休克。
3、惡心、嘔吐
有部分患者可能發(fā)生一些諸如惡心以及嘔吐等等不良癥狀，但是通常是不太激烈的，倘若患者出現(xiàn)腸麻痹的時候，會導致嘔吐這種不良癥狀加重，與此同時，還會發(fā)生一些諸如腹脹以及便秘等等不良癥狀。
4、其他癥狀
患者會發(fā)生一些諸如發(fā)熱以及脈搏增快的癥狀，不過，通常都是在發(fā)生胃穿孔以后的數(shù)個小時發(fā)生的。
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急性胃出血穿孔嚴重嗎
急性胃出血和胃穿孔病情一般較重。上述兩種病情屬于胃部疾病的并發(fā)癥。胃出血期間如果出血量較大，可以使得人體內(nèi)血液循環(huán)量驟減，從而會影響各個組織臟器的能量供給，使得患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，嚴重者會危及生命。胃穿孔發(fā)病時胃內(nèi)容物可以在較短時間內(nèi)流入腹腔刺激腹膜以及神經(jīng)引發(fā)急性腹膜炎。而急性腹膜炎有可能會導致患者出現(xiàn)應激性休克，甚至會因為水電解質(zhì)紊亂引起心肺功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)上述病情時需要及時去醫(yī)院就醫(yī)，按醫(yī)囑積極治療。胃出血和胃穿孔病情得到及時救治后，一般預后較好。
胃出血可以查胃鏡嗎
胃鏡對于引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型具有較大的診斷意義，所以當患者出現(xiàn)胃出血癥狀時，醫(yī)生多建議進行胃鏡檢查。如果患者嘔血癥狀較為明顯，一般暫時不可以進行胃鏡檢查，因為胃鏡屬于一種有創(chuàng)性檢查，檢查過程中會再次刺激食道以及胃黏膜導致患者嘔血癥狀加重。另外胃鏡對于胃出血還具有一定的對癥治療作用，可以在胃鏡下通過電凝、激光、局部注射以及噴灑藥物等方法來治療胃出血?；颊叱霈F(xiàn)胃出血癥狀時，需要積極去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，請醫(yī)生了解基本病情后，按醫(yī)囑檢查治療較為穩(wěn)妥。
胃出血休克癥狀
胃出血引發(fā)的休克癥狀屬于失血性休克，是由于短時間內(nèi)因胃出血導致血液循環(huán)量明顯下降而引發(fā)的一種病理現(xiàn)象，當患者胃出血量達到1000毫升左右時，可以引發(fā)失血性休克。休克癥狀發(fā)生早期患者可能會出現(xiàn)煩躁不安、精神緊張、頭暈、口干、面色蒼白、脈搏細弱等臨床表現(xiàn)。隨著病情的進一步發(fā)展，患者可以出現(xiàn)意識不清、呼吸表淺、四肢及體表溫度下降、心率增快、心音低鈍以及血壓明顯下降表現(xiàn)。如果休克沒有得到及時糾正，可以并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血以及心肺功能衰竭等并發(fā)癥，嚴重者會危及患者生命。
胃穿孔怎么辦
小穿孔的話，可以內(nèi)科保守治療，比如說抑制胃酸預防感染、禁食、胃腸減壓、減少胃腸分泌、腸外營養(yǎng)支持等。如果是比較嚴重的穿孔，可能需要外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡下治療。胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍引起的，也是消化性潰瘍常見的嚴重并發(fā)癥之一。出現(xiàn)胃穿孔的情況，通常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣上腹痛。做查體檢查的時候，患者往往處于被動體位，比如說不能站立或者是平躺，常常有明顯的腹部肌緊張，反跳痛，甚至出現(xiàn)板狀腹。一般可以通過做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出現(xiàn)游離氣體，是診斷胃穿孔最主要的癥狀臨床依據(jù)。出現(xiàn)胃穿孔的情況，需要及時上醫(yī)院住院治療。首先判斷是良性的胃穿孔，還是十二指腸潰瘍穿孔以及腫瘤引起的穿孔性，因為這個涉及到具體的治療方法、以及影響病情愈合的判斷。
胃穿孔手術(shù)后要注意什么
胃穿孔手術(shù)后要注意不良的生活習慣、是否吃恩塞的藥物、預防復發(fā)等。1.要注意有沒有不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則再次穿孔，這是指日可待。2.就是病人有沒有吃恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、波立維、去痛片等藥物，布洛芬平時大家用比較常見，盡量選用對胃刺激小的藥物，如果非得要選用刺激性大的藥物，一般來講要短期內(nèi)大概半年，也不算太短了。加入質(zhì)子泵抑制劑，防護藥物對損傷。3.大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見原因，是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。要發(fā)現(xiàn)有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以進行相應的檢查。胃鏡、呼氣實驗發(fā)現(xiàn)有沒有幽門螺桿菌，如果有進行兩周的四聯(lián)藥物治療，把細菌根治以后，潰瘍就不再復發(fā)了。也就是胃穿孔術(shù)后要著重去除這類因素，把病因去除，復發(fā)率就低了。然后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
急性胃炎和胃穿孔區(qū)別
急性胃炎和胃穿孔這兩種不良癥狀，盡管同樣發(fā)生在胃部，但是兩者所表現(xiàn)的癥狀是不太一樣的，急性胃炎會誘發(fā)腹瀉的出現(xiàn)，而胃穿孔不會引起腹瀉；急性胃炎有可能會出現(xiàn)便血，而胃穿孔不會引起便血的。通過這些癥狀，患者可以把急性胃炎和胃穿孔區(qū)分開來。
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