肝癌介入治療后血壓升高
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肝癌介入治療后血壓升高可能與手術(shù)應(yīng)激、疼痛刺激、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)并針對(duì)性處理。
肝癌介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中使用的造影劑或麻醉藥物可能對(duì)血管產(chǎn)生短暫刺激，導(dǎo)致外周血管收縮。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)常見一過性血壓波動(dòng)，通常表現(xiàn)為收縮壓升高10-20毫米汞柱，多與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。部分患者因術(shù)后肝區(qū)疼痛引發(fā)交感神經(jīng)興奮，可能伴隨心率增快、血壓上升現(xiàn)象。若術(shù)前存在高血壓病史或使用靶向藥物如索拉非尼，藥物代謝變化可能加重血壓波動(dòng)。
少數(shù)情況下需警惕腎動(dòng)脈狹窄或腎上腺功能異常等繼發(fā)性因素。介入治療中若誤栓腎上腺供血?jiǎng)用}，可能誘發(fā)兒茶酚胺釋放異常。長(zhǎng)期服用抗血管生成藥物的患者可能出現(xiàn)藥物相關(guān)性高血壓，通常發(fā)生在治療2-4周后。血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊時(shí)，提示可能出現(xiàn)高血壓危象。
術(shù)后應(yīng)保持心電監(jiān)護(hù)6-12小時(shí)，每2小時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓。疼痛控制可選用鹽酸曲馬多注射液聯(lián)合局部冷敷，避免使用非甾體抗炎藥加重腎臟負(fù)擔(dān)。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)可考慮氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥，但需排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。建議記錄24小時(shí)出入量，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免突然體位變化。若合并嘔血或意識(shí)改變需立即復(fù)查肝腎功能及腹部CT。
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肝癌介入手術(shù)后生存期超過5年的概率與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期肝癌患者接受介入治療后5年生存率相對(duì)較高，中晚期患者需結(jié)合綜合治療手段。
哪些情況肝癌下保守治療
肝癌的治療是一個(gè)比較龐大的工程，應(yīng)該是個(gè)比較規(guī)范的，規(guī)范的治療方式，按照目前的診療規(guī)范來，確診是一個(gè)肝癌，尤其是確診了是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人的腫塊的大小，包括病人的肝臟的功能，還有病人的一般的狀態(tài)，包括飲食，體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期腫塊小的，還是主張運(yùn)用手術(shù)的方式，或者是放療的方式，如果是比較大，但是病人的體力狀態(tài)也比較好，也是局限在肝臟沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如射頻消融等等來進(jìn)行處理，當(dāng)然腫塊比早期要大一些，最好的方式當(dāng)然是在肝臟的腫瘤，比如小于三公分的時(shí)候，采取手術(shù)的方式，如果大于了五公分，也可能要采取這種建議的微創(chuàng)的方式，當(dāng)然如果出現(xiàn)了一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括黃疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
肝癌細(xì)胞容易往哪些部位轉(zhuǎn)移
肝癌是僅次于胃癌的第二大癌癥疾病，這種病在臨床上可分為惡性肝癌腫瘤與良性肝癌腫瘤，一般來講，如果是惡性肝癌腫瘤，癌細(xì)胞會(huì)很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，使其他器官也遭受到癌癥的影響。那么肝癌的癌細(xì)胞容易往哪些部位轉(zhuǎn)移呢?
患肝癌對(duì)身體有哪些危害
肝癌給人體帶來的危害有哪幾種？肝臟對(duì)于我們身體的重要性是眾所周知的，肝臟一旦出現(xiàn)問題，全身的正常運(yùn)作系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)問題。因此，肝癌對(duì)人體的傷害非常大，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)治療，以免耽誤病情造成更嚴(yán)重的后果。
肝癌患者經(jīng)皮介入治療與經(jīng)血管介入治療哪個(gè)效果好
治療肝癌經(jīng)皮介入治療效果要比經(jīng)血管介入治療效果要更好。經(jīng)皮介入治療主要是通過患者皮膚而進(jìn)行的治療手段，而經(jīng)血管介入治療主要是通過血管動(dòng)脈來進(jìn)行操作的治療手段。
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肝癌吃什么藥
若由乙型肝炎引起，推薦吃抗病毒藥物，如恩替卡韋、阿德福韋酯等。系統(tǒng)化療，推薦FOLFOX方案。靶向治療，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等。第一類，由于乙型肝炎引起，推薦患者吃抗病毒的藥物治療，包括恩替卡韋、阿德福韋酯等。第二類，對(duì)于肝癌的治療，就是系統(tǒng)化療。推薦的是FOLFOX方案，這個(gè)是晚期肝癌的一線的化療的方案。第三類，肝癌還可以靶向治療，比較常見的是靶向與腫瘤的血管治療的藥物，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等靶向治療的藥物。第四類，肝癌的根治治療。目前比較公認(rèn)的方法還是手術(shù)切除治療、局部消融治療。當(dāng)然局部消融治療是針對(duì)于小于五厘米的這種肝腫瘤，以及肝移植的治療。
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肝癌的治療方法有哪些
肝癌根治性的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療。局部消融治療又包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。局部消融治療適用于早期肝癌。進(jìn)展期肝癌肝內(nèi)腫瘤較大數(shù)目較多或侵犯了周圍血管要進(jìn)行聯(lián)合治療，考慮手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療，或局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療。對(duì)于非常晚期的肝癌，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可以選擇系統(tǒng)的化療，主要是FOLFOX為主的化療方案，還有靶向治療包括索拉非尼、多吉美，還有用于晚期肝癌的化療靶向藥是侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同的分期、不同的階段以及肝硬化的程度，選擇不同的治療方式，要針對(duì)患者的整體狀況和腫瘤的特點(diǎn)，進(jìn)行綜合的判斷和選擇。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是腫瘤的體積大于5公分，或者出現(xiàn)了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。晚期肝癌的手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌病人大多可以通過手術(shù)治愈，病人通過手術(shù)之后的輔助治療可以達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后；而晚期肝癌病人往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，需要進(jìn)行一些放化療、靶向治療來降級(jí)降期，以此來提高手術(shù)切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除。
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肝癌晚期化療有效嗎
肝癌晚期化療的效果要看病人的具體情況?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃唬彩且环N傳統(tǒng)的治療方案，分三種：第一種指的是新輔助的化療，也就是說在晚期肝癌的手術(shù)之前通過化療使腫瘤縮小，這樣來為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式為介入化療，介入化療是經(jīng)股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以提高三到四倍，治療效果達(dá)到最好。但要注意的是，在這個(gè)濃度提高同時(shí)一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤靶向灌注化療才能提高療效，同時(shí)降低副作用。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個(gè)肝內(nèi)都有病灶，可能就會(huì)影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會(huì)出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對(duì)應(yīng)的腦袋的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
肝癌晚期腹水如何治療
肝癌晚期腹水可以選擇藥物治療、穿刺治療等，具體因人而異?？赏ㄋ幬锘蛘叽┐谭鸥顾姆椒ň徑獠∏?。很多肝癌病人晚期，會(huì)出現(xiàn)一些腹水癥狀，病人癥狀很嚴(yán)重，包括肚子脹、雙下肢浮腫。產(chǎn)生腹水有很多原因，其中很重要原因是肝功能差，由于腫瘤的影響，導(dǎo)致肝功能越來越差，出現(xiàn)腹水；另一個(gè)原因是有的人腫瘤會(huì)長(zhǎng)到門脈里，造成門脈癌栓，這時(shí)會(huì)加重腹水的產(chǎn)生。對(duì)于腹水的治療，先要改善肝功能，同時(shí)給予一定利尿治療，部分病人能得到明顯緩解。如果藥物治療效果不明顯，有時(shí)需要穿刺放腹水，但是穿刺放腹水，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)異常。所以還要根據(jù)病人的具體情況制定治療方案。
肝癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌是癌中之王，肝癌很容易轉(zhuǎn)到胰腺，胰腺同樣也容易轉(zhuǎn)移到肝上。而且通過手術(shù)切除不干凈，所以肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較高，而且短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)也比較多見。術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?，預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散，減輕癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能檢測(cè)報(bào)告中的一個(gè)普通的指標(biāo)。但是，有些時(shí)候，在比較特殊的情況當(dāng)中，甲胎蛋白同樣也可以作為一個(gè)獨(dú)立單獨(dú)的指標(biāo)。通常情況下，甲胎蛋白往往在原發(fā)性肝癌，還有一些其他的惡性腫瘤，比如腸癌、胃癌以及胰腺癌等惡性腫瘤中，會(huì)出現(xiàn)明顯的增高的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的情況，還可以見于一些良性的疾病，比如活動(dòng)性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常婦女妊娠的時(shí)候，甲胎蛋白也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的患者的癥狀，主要可以表現(xiàn)為消瘦以及食欲不振。如果一旦發(fā)現(xiàn)患者，有任何不適的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行詳細(xì)檢查，及時(shí)處理。
