肝癌介入手術(shù)活5年
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肝癌介入手術(shù)后生存期超過5年的概率與腫瘤分期、肝功能儲備及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期肝癌患者接受介入治療后5年生存率相對較高，中晚期患者需結(jié)合綜合治療手段。
肝癌介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方法。肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶，適用于無法手術(shù)切除的中期肝癌。射頻消融術(shù)利用高溫直接滅活腫瘤組織，對3厘米以下病灶效果較好。這兩種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可重復(fù)進(jìn)行，能有效延長患者生存期。術(shù)后需每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振，監(jiān)測腫瘤活性。配合靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等系統(tǒng)治療，可進(jìn)一步提高療效。部分患者介入術(shù)后可獲得手術(shù)切除機(jī)會，從而改善預(yù)后。
影響生存期的關(guān)鍵因素包括巴塞羅那分期、Child-Pugh分級和甲胎蛋白水平。BCLC-A期患者5年生存率可達(dá)50%以上，而BCLC-C期通常不足20%。肝功能Child-PughA級患者對治療耐受性更好。術(shù)后需嚴(yán)格戒酒，避免肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等異常應(yīng)及時復(fù)查，必要時調(diào)整治療方案。
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)一般需要5-15萬元，具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。
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肝癌是否可以預(yù)防
肝癌還是可以預(yù)防的，因為肝癌一般都是跟肝臟一些基礎(chǔ)疾病相關(guān)的，肝臟有一些基礎(chǔ)疾病沒有得到及時地治療，沒有及時地發(fā)現(xiàn)，有可能會進(jìn)展為肝癌，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還是可以有效預(yù)防肝癌的，比較常見的像乙肝、丙肝，這些病毒性的肝炎早期進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，就可以避免肝臟進(jìn)入纖維化、肝硬化、肝癌這樣的情況。其他的原因，比如像酒精性的、藥物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我們及時糾正了原發(fā)病，也是可以避免進(jìn)入到肝癌的。另外，除了西藥的原發(fā)病治療，中藥在抗肝纖維化方面也有一些獨(dú)特的優(yōu)勢，只要能夠有效地改善肝硬化的狀況，就不必?fù)?dān)心會進(jìn)入到肝癌情況。
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射頻消融可以治療肝癌嗎
射頻消融是治療肝癌常用的方式，如果肝癌的病灶數(shù)量小于三個，每個病灶小于5cm，就可以選擇用射頻消融的方式，把肝臟的病灶消融掉。消融的方式分為冷消融和熱消融，而且有微創(chuàng)的消融，也有開腹的消融，基本上通過肝臟病變的位置，還有大小來確定。大多數(shù)早期肝臟的腫瘤病變，都可以通過消融的方式來處理，這個方式在臨床使用還是比較常用的，而且也比較容易接受，因為像消融治療手段，對肝臟本身的損傷程度較小，比切除大手術(shù)的影響要小。
青年肝癌晚期能活幾年
癌癥晚期能活多久是很多人都關(guān)心的一個話題，世界是如此的美妙，能多活一秒就能多看一眼這美麗的世界，很多晚期癌癥患者都會恐慌，不知道自己還有多長時間，其實這個跟心態(tài)有很大的關(guān)系，
肝癌晚期介入治療有用嗎
肝癌晚期介入治療有一定效果，有灌注化療和栓塞治療兩種，可以起到抑制腫瘤發(fā)展，將腫瘤殺死的作用，可以選擇兩種方式聯(lián)合使用，對病情好轉(zhuǎn)有幫助。期間還需要保肝治療，還可以靶向藥物治療，延長生命。
肝癌射頻消融的適應(yīng)癥有什么
肝癌射頻消融的適應(yīng)癥，還是比較廣泛。腫瘤的大小不超過五厘米、腫瘤沒有侵犯大的血管、膽管、沒有肝外轉(zhuǎn)移，基本上都是肝癌射頻消融的適應(yīng)癥。同時對一些進(jìn)展性的肝癌，腫瘤數(shù)目比較多或者腫瘤比較大，射頻消融也是可以應(yīng)用的，要跟其他的方法，進(jìn)行有效的聯(lián)合，例如對于比較大的肝癌，射頻消融可以跟介入治療相聯(lián)合，通過介入治療減少肝癌的血供，甚至縮小腫瘤，也是可以進(jìn)行射頻消融治療?；蛘吒蝺?nèi)的病灶是多發(fā)的，可以跟手術(shù)切除相聯(lián)合，切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術(shù)切除，可能會損傷肝功能或者是手術(shù)切除難度比較大的時候，可以聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療，兩種方法同時進(jìn)行，可以使患者肝內(nèi)的所有腫瘤，都得到有效的治療。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，現(xiàn)在射頻消融應(yīng)用的范圍越來越廣，已經(jīng)從早期的肝癌逐漸地擴(kuò)展到了進(jìn)展期的肝癌。很多學(xué)者認(rèn)為，即使肝癌不能完全的滅活所有腫瘤的時候，它減輕了腫瘤的負(fù)荷，這時候再聯(lián)合一些其他的治療方法，可能也能夠改善患者整體的生存效果。
增強(qiáng)CT可以確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT可以確診肝癌。如果在增強(qiáng)CT中，發(fā)現(xiàn)肝癌典型表現(xiàn)，也就是動脈期有明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期出現(xiàn)造劑退出，出現(xiàn)快進(jìn)快出影像學(xué)表現(xiàn)，可診斷為肝癌。但目前對于小于兩厘米的肝癌，還推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)的方法，來進(jìn)行診斷。單一增強(qiáng)CT對于大于兩厘米的肝癌，只要有一項就可進(jìn)行診斷，但是對于小于兩厘米的肝癌，還需結(jié)合其他影像方法，包括超聲造影或者核磁，進(jìn)行綜合的評價。臨床上建議患者做增強(qiáng)CT以后，再做一個增強(qiáng)核磁，因為增強(qiáng)核磁比增強(qiáng)CT，對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會更高，也許還會發(fā)生增強(qiáng)CT，沒有發(fā)現(xiàn)的微小病變，所以做完增強(qiáng)CT，盡量補(bǔ)充做增強(qiáng)核磁。如果要做超聲引導(dǎo)下射頻消融治療，推薦還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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小肝癌射頻消融會復(fù)發(fā)嗎
腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時間來進(jìn)一步證實，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個總體的長期生存的效果。
小肝癌可以治愈嗎
小肝癌是否能治愈，這個問題我們從醫(yī)學(xué)角度來說，達(dá)到生物學(xué)治愈，當(dāng)然是不可能，但是達(dá)到臨床治愈是完全可能的，尤其針對小肝癌的目前的臨床治療效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的臨床治愈率，或者我們叫生存期，十年以上的這種臨床生存期達(dá)到了70%左右。這非常高即便是在十年的這種復(fù)發(fā)當(dāng)中接受再手術(shù)或者這種綜合治療，一樣能夠提高他的這種生存率針對小肝癌，我們提到的這種治愈率其實這種臨床的這種治愈率，還是非常理想的中國在這方面做了很多的研究，取得了很不錯的這種效果在西方針對小肝癌的話，他們采取的是這種肝移植的一種治療方案，也取得了很好的效果這種遠(yuǎn)期的治愈率，生存期非常長，所以說針對這種小肝癌總體來說它的臨床的治愈水平還是比較高的，當(dāng)然我們大家理解的，和醫(yī)學(xué)專業(yè)理解的有所不同就是臨床治愈率和這種生物學(xué)的治愈率是所不同的，我們平常解釋更多的是，臨床的治愈率因為小肝癌的臨床治愈率，還是比較高的。
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肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎
肝癌會引起消化道出血，但這個出血不是因為肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌伴有相應(yīng)的并發(fā)癥。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化會伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克。所以一般對于胃底-食道靜脈曲張的病人，一定要早期做食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血?？赡芤鹄^發(fā)的胃十二指腸潰瘍，或者是一些黏膜損傷，潰瘍也可以引起出血，出血有時量也比較大，引起上消化道大出血。
肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備什么
肝癌的治療方式比較多。作為病人來講，應(yīng)該首先充分聽取各個專業(yè)醫(yī)生的意見。因為肝癌的治療是一個個性化的治療方案。要聽取外科醫(yī)生的意見，B超醫(yī)生的意見，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過三個專業(yè)的專家，最后綜合的評估，選擇出一個適合的方案。在做出射頻選擇的時候，首先要充分地咨詢，最后是個性化方案的制定。作為真正在實施這個射頻消融的時候，它并沒有什么特別需要注意的事項。因為它是一個很微創(chuàng)的治療。在一些大的醫(yī)院，可能是就是一個門診的小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項。但是強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是，這個方案的選擇是需要患者下一番功夫的，去多咨詢幾個專業(yè)的醫(yī)生。
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肝癌晚期說胡話有幻覺怎么回事
很多肝癌晚期患者都有說胡話有幻覺的情況，原因是肝功能出現(xiàn)衰竭，導(dǎo)致肝臟代謝出現(xiàn)緩慢。而實際上，肝臟內(nèi)的含氮化學(xué)物升高，所以人就會昏迷不醒。建議患者立即去醫(yī)院，檢查治療，確?；颊吣軌蝽樌逍选８伟┩砥诨颊哒f胡話有幻覺的原因，包括體內(nèi)各器官被癌細(xì)胞攻擊，導(dǎo)致每個器官都有不同程度的損害，這時癌細(xì)胞不只在一個部位繁殖增長，而是在各個器官都出現(xiàn)癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞吸取正常細(xì)胞所需的養(yǎng)分，導(dǎo)致細(xì)胞沒辦法正常工作，尤其對腦細(xì)胞損害最大。另外，肝癌晚期說胡話有幻覺的原因，還包括多數(shù)患者心理壓力較大，精神一直處于緊繃狀態(tài)。有時候患者會出現(xiàn)莫名其妙的憂傷，而且家里的氣氛會比較壓抑。在這樣的情況下，肝癌晚期患者，就可能會說胡話有幻覺。
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什么是肝癌介入治療
介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行的治療方法。通常所見的肝癌介入治療就是肝動脈化療栓塞術(shù)，是經(jīng)股動脈插管，將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性的局部治療辦法。介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，同時又沒有大的創(chuàng)傷，因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。1.需內(nèi)科治療的疾病如腫瘤的化療、血栓的溶栓，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，提高療效，還可大大減少藥物用量，減少藥物的全身副作用。2.需外科治療的疾病介入治療相對于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：①它無需開刀，無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，創(chuàng)傷??；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險性；③對正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時間短；④對于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無手術(shù)機(jī)會的患者，介入也能很好地治療。
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