膝蓋兩側(cè)骨頭突出可能由生理性結(jié)構(gòu)異常、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位、脛骨平臺(tái)骨折等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性結(jié)構(gòu)異常

部分人群因先天發(fā)育差異可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁部生理性突出，通常無(wú)疼痛癥狀，可能與遺傳因素相關(guān)。此類情況無(wú)須特殊治療，日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，穿戴護(hù)膝有助于減少局部摩擦。若伴隨膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需排除病理性因素。

2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液腫脹，表現(xiàn)為膝蓋兩側(cè)骨性標(biāo)志更明顯。該病常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括關(guān)節(jié)發(fā)熱、屈伸困難。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥，配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)骨贅形成，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輪廓異常突出。該病多見(jiàn)于中老年群體，與軟骨磨損密切相關(guān)，晨僵、活動(dòng)后疼痛為典型表現(xiàn)。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、髕骨脫位

外傷性或習(xí)慣性髕骨脫位可能改變膝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，使股骨外髁顯得突出。急性期會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、膝關(guān)節(jié)畸形，可能與韌帶松弛或股骨滑車發(fā)育不良有關(guān)。確診后需手法復(fù)位并石膏固定，反復(fù)脫位者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。

5、脛骨平臺(tái)骨折

暴力撞擊導(dǎo)致的脛骨平臺(tái)骨折愈合后可能遺留骨痂增生，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)骨性膨大。此類患者多有明確外傷史，伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。新鮮骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，陳舊性畸形愈合則需截骨矯形術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)做好膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若突出部位出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走功能，建議盡早就醫(yī)完善X線、MRI檢查，明確病因后針對(duì)性治療?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。