藥疹是怎么得的
藥疹通常由藥物過敏反應引起,主要有青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥物、血清制劑等因素。藥疹可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水皰等癥狀,需及時停藥并就醫(yī)處理。
1、青霉素類抗生素
青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊可能導致藥疹,這類藥物中的β-內(nèi)酰胺結構易引發(fā)IgE介導的過敏反應?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)全身性蕁麻疹或固定型藥疹,伴隨皮膚灼熱感。治療需立即停用藥物,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏藥物,嚴重時需靜脈注射腎上腺素。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥可能通過抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)藥疹。常見表現(xiàn)為多形紅斑樣皮疹,好發(fā)于四肢伸側。此類藥疹多與個體代謝酶缺陷有關,處理措施包括冷敷患處,使用爐甘石洗劑止癢,必要時口服西替利嗪滴劑。
3、抗癲癇藥
卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可能引起Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。這類反應與HLA-B*1502基因相關,初期可見口腔黏膜糜爛伴靶形皮損。需立即住院治療,采用丙種球蛋白沖擊療法,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
4、磺胺類藥物
復方磺胺甲噁唑片等磺胺類藥物可通過活性代謝產(chǎn)物觸發(fā)遲發(fā)型超敏反應,導致剝脫性皮炎。典型癥狀為全身皮膚脫屑伴發(fā)熱,實驗室檢查可見嗜酸性粒細胞增多。治療需嚴格隔離防護,靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合凡士林紗布包扎護理。
5、血清制劑
破傷風抗毒素等血清制劑含異種蛋白成分,可能引發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應。臨床表現(xiàn)為注射部位紅腫伴關節(jié)痛,嚴重者可出現(xiàn)血清病樣反應。預防性使用馬來酸氯苯那敏片可降低風險,發(fā)生反應時需肌注苯海拉明注射液。
出現(xiàn)藥疹后應立即停用可疑藥物,記錄具體用藥名稱與出現(xiàn)時間。保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多飲水促進藥物代謝,忌食海鮮、芒果等易致敏食物。建議就醫(yī)時攜帶完整用藥史,包括非處方藥與中成藥,必要時進行斑貼試驗明確致敏藥物?;謴推趹苊庠俅谓佑|同類藥物,就診時主動告知藥物過敏史。




