骨質(zhì)疏松性椎體骨折發(fā)生于哪些人群
骨質(zhì)疏松性椎體骨折多發(fā)生于絕經(jīng)后女性、高齡老年人、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、存在骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)疾病者以及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或鈣攝入不足的人群。骨質(zhì)疏松性椎體骨折通常與骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。
絕經(jīng)后女性因雌激素水平驟降,骨吸收加速,骨量流失明顯,脊柱承重能力下降,骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高齡老年人骨代謝減緩,成骨細(xì)胞活性降低,同時(shí)可能存在維生素D合成不足,進(jìn)一步加劇骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能,干擾鈣磷代謝,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、哮喘等慢性病患者。骨質(zhì)疏松癥患者骨密度已低于正常閾值,輕微跌倒甚至咳嗽都可能誘發(fā)椎體骨折。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或鈣攝入不足者骨骼缺乏力學(xué)刺激和營(yíng)養(yǎng)支持,骨強(qiáng)度逐漸減弱。
預(yù)防骨質(zhì)疏松性椎體骨折需從改善生活方式入手,保證每日攝入足夠的鈣和維生素D,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),確診骨質(zhì)疏松后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。若已發(fā)生椎體骨折,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采用椎體成形術(shù)等微創(chuàng)治療穩(wěn)定骨折椎體。
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