有貧血又有高血糖的人應注意什么
糖尿病嚴重程度分級主要依據血糖控制水平、并發(fā)癥情況及胰島功能狀態(tài),可分為輕度、中度、重度三個等級。
輕度糖尿病表現為空腹血糖輕度升高,餐后血糖波動較小,糖化血紅蛋白水平略高于正常范圍,通常無顯著并發(fā)癥。這類患者胰島功能尚存部分代償能力,通過飲食控制、規(guī)律運動及少量口服降糖藥即可維持血糖穩(wěn)定。常見伴隨癥狀包括輕微口干、多飲,偶有乏力感,但日常活動不受限。治療以生活方式干預為主,如限制精制碳水化合物攝入、增加全谷物和蔬菜比例,配合二甲雙胍片或格列美脲片等基礎降糖藥物。
中度糖尿病特征為空腹血糖持續(xù)超過標準值,餐后血糖明顯升高,糖化血紅蛋白達到較高水平,可能出現早期微血管并發(fā)癥如視網膜病變或周圍神經病變?;颊咭葝u功能顯著下降,需聯合使用兩種以上口服降糖藥或基礎胰島素治療。典型癥狀包括明顯多尿、體重下降、視力模糊等。除繼續(xù)強化生活方式管理外,可能需要阿卡波糖片聯合甘精胰島素注射液等治療方案,并定期進行眼底檢查和神經傳導檢測。
重度糖尿病指血糖控制極差,空腹及餐后血糖均顯著超標,糖化血紅蛋白持續(xù)居高不下,已出現嚴重大血管或微血管并發(fā)癥如冠心病、糖尿病腎病等?;颊咭葝u功能嚴重衰竭,多數需依賴胰島素強化治療。臨床癥狀包括頑固性口渴、消瘦、傷口愈合延遲,甚至酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。此類患者需采用門冬胰島素30注射液等復合胰島素方案,配合血壓、血脂綜合管理,必要時需進行血液透析或血管重建手術。
糖尿病患者應建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣,每日保持適度有氧運動如快走或游泳,避免高糖高脂飲食。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查項目,根據病情變化及時調整治療方案。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。出現視力驟降、下肢麻木加重或胸悶氣促等癥狀時須立即就醫(yī)。