孕期低血壓可能由生理性血容量擴(kuò)張、貧血、營養(yǎng)不良、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病等因素引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充鐵劑、監(jiān)測血壓、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、生理性血容量擴(kuò)張

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血壓相對(duì)降低，屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦可能出現(xiàn)輕微頭暈或乏力，通常無須特殊治療。建議避免長時(shí)間站立，起床時(shí)動(dòng)作緩慢，日常保持充足水分?jǐn)z入。若癥狀明顯可嘗試穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流。

2、貧血

缺鐵性貧血會(huì)加重低血壓癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等。可能與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān)。建議通過紅肉、動(dòng)物肝臟等食物補(bǔ)鐵，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。定期檢測血紅蛋白水平。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。孕婦可能出現(xiàn)體重增長緩慢、下肢水腫等癥狀。需增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物，少量多餐保證能量供給。嚴(yán)重時(shí)可考慮營養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案。

4、體位性低血壓

子宮增大壓迫下腔靜脈引發(fā)回心血量減少，快速起身時(shí)易出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。建議采取左側(cè)臥位休息，避免突然改變體位。發(fā)生頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下或蹲下，待癥狀緩解后緩慢活動(dòng)。

5、妊娠期高血壓疾病

部分妊娠高血壓患者治療過程中可能出現(xiàn)血壓過度下降，需警惕子癇前期轉(zhuǎn)化?？赡芘c血管調(diào)節(jié)異?；蛩幬锓磻?yīng)有關(guān)，常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。建議每日定時(shí)測量血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診調(diào)整降壓方案。

孕期低血壓孕婦應(yīng)保證每日飲水量，避免高溫環(huán)境久留，穿著寬松衣物。飲食注意葷素搭配，適當(dāng)增加含鹽食物但不超過每日6克。每天監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄頭暈等不適發(fā)生時(shí)間和誘因。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、暈厥或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)排除病理因素。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋血壓變化情況，必要時(shí)完善心電圖、血常規(guī)等檢查評(píng)估全身狀況。