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甲狀腺癌可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療、外部放射治療等方式治療。甲狀腺癌通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療方式,適用于大多數(shù)甲狀腺癌患者。根據(jù)腫瘤大小和擴散情況,可選擇甲狀腺部分切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。手術(shù)可有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
2、放射性碘治療
放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療。碘131能被甲狀腺細胞特異性攝取,通過釋放β射線破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。可能出現(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等不良反應。
3、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療通過服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復發(fā)風險。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。長期過量服用可能導致骨質(zhì)疏松、心律失常等副作用。
4、靶向藥物治療
對于晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌,可選用索拉非尼、樂伐替尼等靶向藥物。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導通路發(fā)揮抗腫瘤作用??赡艹霈F(xiàn)高血壓、手足綜合征等不良反應,需在醫(yī)生指導下使用。
5、外部放射治療
外部放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期甲狀腺癌或骨轉(zhuǎn)移患者。通過高能射線破壞癌細胞DNA。治療可能引起皮膚反應、吞咽困難等副作用。常與其他治療方式聯(lián)合應用。
甲狀腺癌患者治療后需終身隨訪,定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和影像學檢查。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物。避免過度勞累和精神緊張,適當進行有氧運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀應及時就醫(yī)復查。