系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、疲乏、腎臟損害等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。

1、皮膚紅斑

面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)，多分布于鼻梁及雙顴部，日曬后加重。部分患者可能出現(xiàn)盤狀紅斑、光過敏或口腔潰瘍。皮膚癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積及血管炎有關(guān)，需避免紫外線直射并使用溫和護膚品。

2、關(guān)節(jié)腫痛

超過90%患者會出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)，晨僵現(xiàn)象明顯但較少引起關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀與滑膜炎相關(guān)，急性期需減少負(fù)重活動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、發(fā)熱

低熱或高熱是疾病活動的常見信號，多伴隨白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞計數(shù)降低。發(fā)熱機制涉及炎癥因子釋放和免疫系統(tǒng)過度激活，需與感染性發(fā)熱鑒別。體溫超過38.5℃時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

4、疲乏

持續(xù)性疲倦感是患者最常見的主訴之一，與貧血、炎癥反應(yīng)或甲狀腺功能異常相關(guān)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充鐵劑和維生素B12，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片控制疾病活動度。

5、腎臟損害

約50%患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能異常，嚴(yán)重者可進展為狼瘡性腎炎。腎臟受累需通過尿常規(guī)和腎活檢確診，治療需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑，同時限制鈉鹽攝入。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)和補體水平，避免日曬和過度勞累。飲食宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉和蛋類，適量進行瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，需立即至風(fēng)濕免疫科復(fù)診調(diào)整治療方案。