小兒腦癱護理應該怎么做呢
小兒腦癱護理可通過保持正確體位、加強營養(yǎng)支持、促進功能訓練、預防并發(fā)癥、心理疏導等方式進行。小兒腦癱是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙,需長期綜合護理干預。
1、保持正確體位
采用仰臥位時頭部居中,肩胛帶前伸,雙上肢自由活動。側臥位時注意髖關節(jié)屈曲,避免下肢痙攣加重。坐位時使用特制座椅保持脊柱直立,髖膝關節(jié)呈90度屈曲。體位擺放需每2小時調(diào)整一次,防止壓瘡和關節(jié)攣縮。家長需定期檢查皮膚受壓情況,必要時使用減壓墊。
2、加強營養(yǎng)支持
選擇高蛋白、高維生素的糊狀或半流質(zhì)食物,吞咽困難者需經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)。少量多餐避免嗆咳,進食時保持頭頸部中立位。監(jiān)測體重和血紅蛋白指標,營養(yǎng)不良時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。家長需記錄每日攝入量,定期評估營養(yǎng)狀況。
3、促進功能訓練
根據(jù)運動發(fā)育規(guī)律進行抬頭、翻身、抓握等訓練,每日3次每次20分鐘。使用Bobath療法抑制異常姿勢,誘發(fā)正常運動模式。水療可降低肌張力,水溫維持在32-34攝氏度。家長需在康復師指導下學習被動關節(jié)活動技巧,避免暴力牽拉。
4、預防并發(fā)癥
每日進行口腔護理預防吸入性肺炎,定時拍背促進排痰。使用防褥瘡氣墊床,骨突部位涂抹凡士林軟膏。便秘時順時針按摩腹部,必要時使用開塞露。家長需掌握叩背排痰手法,保持會陰清潔預防尿路感染。
5、心理疏導
通過游戲療法改善患兒情緒,鼓勵完成簡單指令增強自信心。家長應避免過度保護,建立規(guī)律的作息制度。參加腦癱家長互助小組,必要時尋求心理咨詢。注意觀察患兒行為變化,及時疏導焦慮抑郁情緒。
小兒腦癱護理需注重日常生活能力培養(yǎng),選擇寬松透氣衣物避免摩擦皮膚。保持室內(nèi)環(huán)境安全,移除尖銳物品和障礙物。定期進行康復評估調(diào)整訓練方案,接種疫苗預防呼吸道感染。保證每日充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)痙攣。外出時使用專用推車,注意防曬和保暖措施。建立護理記錄本,詳細記錄飲食、訓練和用藥情況,復診時供醫(yī)生參考。
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