痛風尿毒癥的治療方法主要有控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調(diào)理等。痛風尿毒癥是痛風長期未控制導致腎功能嚴重受損的并發(fā)癥，需綜合干預。

1、控制飲食

限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上以促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料，減少果糖攝入。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。針對尿毒癥需配合復方α-酮酸片調(diào)節(jié)氮質(zhì)代謝，必要時使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。所有藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，嚴禁自行用藥。

3、透析治療

對于腎小球濾過率低于15毫升/分鐘的終末期患者，需進行血液透析或腹膜透析替代腎功能。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，可清除血液中的尿酸和肌酐等代謝廢物。腹膜透析可居家操作但需嚴格預防感染。

4、腎臟移植

對于符合移植條件的患者，腎移植可從根本上改善腎功能。移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測血尿酸和移植腎功能。術(shù)后仍需控制飲食以避免痛風復發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范治療基礎上可配合土茯苓、萆薢等中藥組方利濕泄?jié)幔虿捎冕樉拇碳と幗?、足三里等穴位改善代謝。中藥使用需避開含馬兜鈴酸成分，避免加重腎損傷。

患者需建立長期隨訪計劃，每3個月復查血尿酸、肌酐和尿素氮指標。日常保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。注意足部保暖，穿著寬松鞋襪預防痛風石形成。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可擅自停用降尿酸藥物或改變透析頻率。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或尿量驟減時需立即就醫(yī)。