孕婦甲減的診斷指標主要依據(jù)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，當(dāng)TSH超過4.0mIU/L且FT4低于正常范圍時需警惕甲減。妊娠期甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，建議及時就醫(yī)評估。

妊娠期甲狀腺功能篩查通常以血清TSH和FT4為核心指標。孕早期TSH參考范圍較非孕期更低，一般建議控制在0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。若TSH超過4.0mIU/L伴隨FT4下降，或TSH超過10mIU/L無論FT4是否正常，均可診斷為臨床甲減。亞臨床甲減則表現(xiàn)為TSH升高但FT4在正常范圍。檢測時需注意妊娠特異性參考值，不同試劑廠商和實驗室可能存在差異。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者更易出現(xiàn)甲減進展，需要更密切監(jiān)測。

孕婦確診甲減后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整劑量。日常需保證碘鹽攝入但避免過量，每周可食用1-2次海帶紫菜等富碘食物。保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度疲勞。妊娠20周前建議每4周檢測TSH，后期可調(diào)整為6-8周。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，部分妊娠相關(guān)甲減可能自行恢復(fù)。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，左甲狀腺素鈉片分泌至乳汁的量極少，通常不影響哺乳安全。