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輸尿管結(jié)石合理用藥

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輸尿管結(jié)石合理用藥有哪些?輸尿管結(jié)石要根據(jù)疾病的種類(lèi)、患者狀況和藥理學(xué)等做出使用最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,以期有效治愈疾病。今天我們一起來(lái)了解一下,輸尿管結(jié)石合理用藥:

合理用藥基本要素包括:安全性,作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物,由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用,不良反應(yīng)等;有效性,“藥到病除”是藥物的治療目的;經(jīng)濟(jì)性,盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益,合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源,減輕患者的心理壓力及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1、是否有用藥的必要,在可用可不用的情況下無(wú)需用藥。

2、若必須用藥,就應(yīng)考慮療效問(wèn)題。為盡快治愈病人,在可供選擇的同類(lèi)藥物中,應(yīng)首選療效最好的藥。

3、藥物療效與藥物不良反應(yīng)的輕重權(quán)衡。

大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無(wú)關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng),以及耐藥、成癮等。一般來(lái)說(shuō),應(yīng)盡可能選擇對(duì)病人有益無(wú)害或益多害少的藥物,因此在用藥時(shí)必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥,防止濫用藥物。

4、聯(lián)合用藥問(wèn)題

聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加,稱(chēng)為協(xié)同作用;也可能使原有藥物作用減弱,稱(chēng)為拮抗作用。提高治療效應(yīng),減弱毒副反應(yīng)是聯(lián)合用藥的目的,反之,治療效應(yīng)降低,毒副反應(yīng)加大,是聯(lián)合用藥不當(dāng)所致,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生有害反應(yīng)。

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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么
輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓,對(duì)泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無(wú)任何癥狀,常在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢,即可表現(xiàn)為腰背部疼痛,是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對(duì)尿道內(nèi)壁的刺激損傷,還可見(jiàn)明顯的尿血現(xiàn)象,一旦是伴隨感染,可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀,伴隨全身感染,還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓,未得到及時(shí)有效處理,可能會(huì)發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛,并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀,對(duì)結(jié)石可初步判斷。準(zhǔn)確判斷還需要超聲拍片,必要時(shí)泌尿系統(tǒng)造影等檢查。
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2021-01-15

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輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
輸尿管結(jié)石不會(huì)遺傳。由于結(jié)石的形成是因?yàn)殁}鹽沉積所致。常見(jiàn)的誘因主要是環(huán)境、飲食不當(dāng)以及缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān),跟遺傳沒(méi)有關(guān)系。在天氣環(huán)境燥熱,出汗過(guò)多,沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分,容易導(dǎo)致泌尿道鈣鹽沉積而形成結(jié)石。進(jìn)食量過(guò)多的富含草酸類(lèi)的以及高鈣類(lèi)的食物。也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成輸尿管結(jié)石。所以日常生活應(yīng)該盡量減少含有鈣質(zhì)的食物?;蛘弑M量減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等富含草酸類(lèi)的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進(jìn)食量。每天需要多增加飲水,達(dá)到八杯以上。大量的運(yùn)動(dòng)或者大量出汗后,飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié),也可以有效預(yù)防鈣鹽在泌尿道沉積,降低輸尿管結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。
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2021-01-15

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輸尿管結(jié)石適合什么樣的鍛煉
說(shuō)起輸尿管結(jié)石,相信大家都不陌生。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病,得了相關(guān)泌尿系統(tǒng)專(zhuān)家介紹說(shuō),得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)療法也是其中方法之一,那么,下面簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石適合什么樣的運(yùn)動(dòng)?
輸尿管結(jié)石的早期診斷依據(jù)
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一種,大部分患者都是因?yàn)槟I結(jié)石在排出的過(guò)程中,受到陰在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的,一般原發(fā)性的輸尿管結(jié)石很少見(jiàn),而輸尿管結(jié)石的早期診斷依據(jù)又是什么呢?下面就來(lái)為大家解答一下。
什么是輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)
輸尿管結(jié)石的檢查是很有必要性的,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石如果盲目進(jìn)行治療的話,只會(huì)造成更大的影響與危害發(fā)生,因此對(duì)疾病進(jìn)行了解和明確是很有必要的,可以更好的對(duì)應(yīng)進(jìn)行治療,也是對(duì)身體健康更好的負(fù)責(zé),那么,輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石是困擾著很多人的一種疾病,雖然在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結(jié)石并不是什么嚴(yán)重的疾病,但是一旦發(fā)生這種疾病就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的危害性是我們不能忽視的,大家一定要重視疾病的治療,那么,輸尿管結(jié)石的危害有哪些?
輸尿管結(jié)石能被治愈嗎
輸尿管結(jié)石,按字面意思解釋就是輸尿管里出現(xiàn)了結(jié)石,從而導(dǎo)致的一種疾病,青壯年發(fā)病率最高,而且男性患病的機(jī)率比女性患者大很多,如果不及時(shí)治療,很有可能會(huì)危及到腎,嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失,所以今天我們就來(lái)聊一聊輸尿管結(jié)石能被治愈嗎?大家可以試試以下偏方。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么
輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù),絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石,手術(shù)相對(duì)比較安全,但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲,輸尿管結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的,手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中,需要通過(guò)生理鹽水沖洗來(lái)維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過(guò)多時(shí)容易造成腎破裂,腎臟病膜下血腫、出血,大部分可以通過(guò)保守治療即可,由于血腫較大的時(shí)候,會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫,導(dǎo)致腎萎縮,甚至腎功能降低,可能術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫的清除手術(shù),血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥,尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者,更容易出現(xiàn)感染中毒性休克,重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者,輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣,進(jìn)入或退出輸尿管鏡時(shí),可能會(huì)造成輸尿管的完全不措,輸尿管全程的離斷,部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者,圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù),絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療,手術(shù)相對(duì)安全,但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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2020-03-10

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氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù),主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī),它把空氣壓縮以后打出去,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有熱量,所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后,并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了,必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種,比方氣壓彈道、鈥激光,這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高,但是有缺點(diǎn):第一,它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二,碎石的效率可能不如氣壓彈道,比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石,碎的效果就不是很好,可以采用激光碎石,已達(dá)到好的治療效果。
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2020-01-07

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02:31
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過(guò)大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的,可以通過(guò)保守治療,口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等,擴(kuò)張輸尿管之后,通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水等,結(jié)石可以自行排出。對(duì)于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石,需進(jìn)一步的手術(shù)治療,可以通過(guò)輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管本身狹窄的患者,合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石,通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者,可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石,并解決輸尿管狹窄。對(duì)于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水,繼發(fā)感染時(shí),需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管,有利于炎癥的控制,治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克,甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開(kāi)放手術(shù)來(lái)完成。一般情況下,術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄,或者坎頓性的輸尿管結(jié)石,可能引起輸尿管狹窄的患者,留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?,留置時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石,輸尿管條件非常好、沒(méi)有狹窄的患者,手術(shù)碎石時(shí)間較短,術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石,如果術(shù)中沒(méi)有結(jié)石殘留,有些患者可以嘗試不留置雙J管。
02:17
輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石,是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成,容易復(fù)發(fā)。飲食習(xí)慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況,都會(huì)影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。對(duì)于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石,建議患者進(jìn)行代謝評(píng)估,進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣指導(dǎo),降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。控制飲水量,攝入足夠的水,保證每日尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石,每天要達(dá)到三升以上的尿量。對(duì)于草酸鈣結(jié)石,推薦患者每日服用1-1.2克的鈣,但需與食物同服。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白要控制,對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉,可以預(yù)防結(jié)石的形成。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療,手術(shù)通常分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)較小,但是,并不是對(duì)輸尿管毫無(wú)影響。例如,輸尿管硬鏡取石時(shí)可能會(huì)造成輸尿管誤殺,戳穿,或損害輸尿管粘膜,輸尿管軟鏡下翹時(shí),可能會(huì)造成輸尿管開(kāi)口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后,需放置輸尿管支架,支架也會(huì)影響輸尿管。另外,也有一些其他常見(jiàn)的后遺癥,如疼痛,出血,感染等癥狀。如果,結(jié)石手術(shù)時(shí)間較久,下肢可能會(huì)形成血栓,這種情況在臨床上也比較常見(jiàn)。
輸尿管鏡術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管鏡是一種纖細(xì)的、由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械,直徑小,長(zhǎng)35厘米至45厘米。輸尿管鏡手術(shù)是通過(guò)一細(xì)長(zhǎng)的窺鏡,經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)入零點(diǎn)二厘米至零點(diǎn)五厘米直徑的輸尿管,在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng),可以很清晰地觀察到輸尿管內(nèi)的病變,如有結(jié)石、腫瘤等,對(duì)輸尿管疾病進(jìn)行診斷與治療。輸尿管鏡術(shù)患者出院后要多喝水,勤排尿,少活動(dòng),飲食上以清淡,易消化的食物為主,不要吃辛辣刺激性的食物,不要喝酒,多休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)榛颊叩捏w內(nèi)還留置的有雙J管,所以患者要按照手術(shù)醫(yī)生出院時(shí)候的醫(yī)囑,術(shù)后及時(shí)到醫(yī)院拔出體內(nèi)的雙J管,這一點(diǎn)是非常重要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-10-25

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01:52
中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石,但是要注意輸尿管的寬度,成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小,如果結(jié)石已經(jīng)超過(guò)八毫米,往往用中藥保守治療,大量飲水,劇烈活動(dòng)等治療把結(jié)石從尿道中排出來(lái)的可能性不大。強(qiáng)力用藥去清利濕熱,同時(shí)促進(jìn)輸尿管的平滑肌運(yùn)動(dòng),把結(jié)石排出來(lái),還有可能會(huì)劃傷輸尿管,所以這部分患者建議積極地進(jìn)行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石,八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療,用中藥早期干預(yù),用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥,往往都有較好的效果。