什么是輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)
61782次瀏覽
輸尿管結(jié)石的檢查是很有必要性的，因?yàn)檩斈蚬?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/cvpxuettkasj62v.html" target="_blank">結(jié)石如果盲目進(jìn)行治療的話，只會(huì)造成更大的影響與危害發(fā)生，因此對(duì)疾病進(jìn)行了解和明確是很有必要的，可以更好的對(duì)應(yīng)進(jìn)行治療，也是對(duì)身體健康更好的負(fù)責(zé)，那么，輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
1、病史和體檢：病史中多有典型的腎絞痛和血尿，或曾從尿道排出過結(jié)石。查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，并發(fā)感染、積水時(shí)叩擊痛更為明顯，腎積水較重者可觸及腫大的腎臟，輸尿管末端結(jié)石有時(shí)可經(jīng)直腸或陰道指檢觸及。
2、化驗(yàn)檢查：尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)常為陽性，計(jì)數(shù)大于10萬/ml以上，并發(fā)急性感染及感染較重時(shí)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣磷值、尿酸值等，以進(jìn)一步明確結(jié)石的病因。
3、X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。密度低或透光懷石，加以輸尿管、腎盂充氣造影，結(jié)石則顯示更為清晰。
4、其它檢查：B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型形。
相關(guān)推薦
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要休息多久
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般需要二至四周左右的時(shí)間。具體的休息時(shí)間安排需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況而決定。如果是經(jīng)尿道方式取石，相對(duì)來說恢復(fù)較快，經(jīng)過兩周左右可恢復(fù)正常，達(dá)到正常的起居以及日常工作。但是需要避免重體力勞作或者是劇烈運(yùn)動(dòng)。切開手術(shù)方式取石由于損傷相對(duì)較大。愈合恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。所需要休息時(shí)間也可能會(huì)更久。術(shù)后良好的休息有利于損傷創(chuàng)面的愈合恢復(fù)。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要在飲食方面適度增加肉類、蛋類等營養(yǎng)食材。身體狀況許可的情況下可以適度散步活動(dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。還需要增加飲水量，可以促進(jìn)排尿量增多，縮短輸尿管結(jié)石術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。
輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
輸尿管結(jié)石不會(huì)遺傳。由于結(jié)石的形成是因?yàn)殁}鹽沉積所致。常見的誘因主要是環(huán)境、飲食不當(dāng)以及缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，跟遺傳沒有關(guān)系。在天氣環(huán)境燥熱，出汗過多，沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，容易導(dǎo)致泌尿道鈣鹽沉積而形成結(jié)石。進(jìn)食量過多的富含草酸類的以及高鈣類的食物。也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成輸尿管結(jié)石。所以日常生活應(yīng)該盡量減少含有鈣質(zhì)的食物?；蛘弑M量減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等富含草酸類的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進(jìn)食量。每天需要多增加飲水，達(dá)到八杯以上。大量的運(yùn)動(dòng)或者大量出汗后，飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，也可以有效預(yù)防鈣鹽在泌尿道沉積，降低輸尿管結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管結(jié)石護(hù)理心得
很多疾病的發(fā)生都是來自口中，飲食不當(dāng)或者生活習(xí)慣不好都會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)問題的，特別是輸尿管結(jié)石，給患者身體帶來了傷害，也造成了生活的困擾，所以日常的保健是很重要的，一起來看看輸尿管結(jié)石護(hù)理心得吧。
輸尿管結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)好嗎
夏季屬于輸尿管結(jié)石的高發(fā)季，由于夏季出汗多，外加上飲水不足的情況下，使尿的酸度增加，誘發(fā)結(jié)石。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種，另外運(yùn)動(dòng)也有助于輸尿管結(jié)石排石，比如跳躍運(yùn)動(dòng)有助于治療輸尿管結(jié)石，那么，輸尿管結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)好嗎?
輸尿管結(jié)石病人的飲食注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石的患者，需要進(jìn)行代謝評(píng)估，并給予個(gè)體化的預(yù)防措施，來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點(diǎn)五升以上的尿液，對(duì)于胱氨酸結(jié)石要量最好達(dá)到三升以上，尤其對(duì)于這種天熱容易出汗或者大量運(yùn)動(dòng)之后更需要多喝水。因?yàn)槟蛄慷嗔酥螅瑴p少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點(diǎn)二克的鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石來說，補(bǔ)充鈣劑的時(shí)候需要與植物共同服用。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時(shí)尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。而且對(duì)于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點(diǎn)三克，水果和蔬菜對(duì)結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么
輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過多時(shí)容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過保守治療即可，由于血腫較大的時(shí)候，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對(duì)安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
下段輸尿管結(jié)石的癥狀
結(jié)石在身體各個(gè)部位都有可能出現(xiàn)，當(dāng)喝水量過少，總是喝飲料的時(shí)候患上結(jié)石的幾率就比較高，如果下段輸尿管出現(xiàn)結(jié)石就容易出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，疼痛，血尿，尿量改變等癥狀，應(yīng)該少吃菠菜，多喝水，鹽分?jǐn)z入量也要控制好。
02:44
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成。一般情況下，術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄埽糁脮r(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石時(shí)間較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石，如果術(shù)中沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
02:22
輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對(duì)于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無論何種手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進(jìn)程，如無任何并發(fā)癥，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍長(zhǎng)，且不一定會(huì)引起并發(fā)癥。但對(duì)于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時(shí)間，否則可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來致命性的傷害。
02:25
輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
輸尿管結(jié)石對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個(gè)方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對(duì)于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會(huì)大出血，所以，不建議大補(bǔ)。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補(bǔ)益氣血。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對(duì)于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對(duì)于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時(shí)，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時(shí)，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
02:04
輸尿管結(jié)石要注意哪些
輸尿管結(jié)石需注意以下幾點(diǎn)：第一，如果發(fā)生輸尿管結(jié)石，患者需盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，不要延誤病情。第二，患者到醫(yī)院治療后，不論采取何種治療辦法，都要及時(shí)復(fù)查，了解治療的情況，不要因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)查而延誤治療。第三，發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者，如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗(yàn)，了解結(jié)石的成分，這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。第四，輸尿管結(jié)石的患者平時(shí)要多飲水，最好每天飲水量不得小于2500毫升，要多運(yùn)動(dòng)、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
患了輸尿管結(jié)石的患者，在飲食上并沒有非常特別的禁忌。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石的出現(xiàn)往往是突然發(fā)作的，出現(xiàn)結(jié)石之后，通常情況下都需要及時(shí)的處理。所以在飲食上并沒有明顯的禁忌。如果同時(shí)伴有腎結(jié)石，這種情況下，我們則需要在飲食上注意盡量清淡，少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣量比較高的食物有豆制品，包括豆腐、豆?jié){、豆奶以及奶制品，比如奶酪、牛奶，同時(shí)還需要少吃一些含草酸比較高的食物，比如芹菜、菠菜、草莓、巧克力等。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)腎結(jié)石最常見的成分是草酸鈣結(jié)石，所以我們需要少吃含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，我們則需要盡量少吃一些含嘌呤比較高的食物。比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)需要注意多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石是比較常見的結(jié)石疾病，該病一旦發(fā)作，會(huì)給患者帶來極大的痛苦，所以得想辦法盡快排石。對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)石，可通過多喝水，多排尿的方式自發(fā)排出；如果是較大的結(jié)石，可做體外震波碎石，也可以用輸尿管鏡手術(shù)取石；腎盂輸尿管連接部位，或者說是上段的輸尿管內(nèi)大結(jié)石，一般是需要用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來取石。
輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石的治療方法多種多樣，有激光碎石法，輸尿管鏡下無創(chuàng)取石法，切腹取石法等等。不過患者平時(shí)，就應(yīng)該注意多喝水，多排尿，多做運(yùn)動(dòng)，多吃果蔬，讓結(jié)石能夠自己順著尿液排出來，避免進(jìn)行手術(shù)，讓自己身體受罪。
