抑郁癥與腦神經(jīng)遞質(zhì)水平異常密切相關(guān)，主要涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能異常、社會(huì)心理因素、炎癥反應(yīng)等。

1、遺傳因素

部分抑郁癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，特定基因變異可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)合成酶活性改變。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺水平降低會(huì)直接影響情緒調(diào)節(jié)，去甲腎上腺素不足可能導(dǎo)致精力下降，多巴胺系統(tǒng)異常與快感缺失相關(guān)。這類失衡常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變等癥狀。臨床常用米氮平片、文拉法辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、腦區(qū)功能異常

前額葉皮層活動(dòng)減弱可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，海馬體萎縮與記憶障礙相關(guān)，杏仁核過度激活會(huì)加重負(fù)面情緒。這類患者可能出現(xiàn)注意力不集中、決策困難等癥狀。治療需結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)。

4、社會(huì)心理因素

長期壓力可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)改變。這類患者常伴有焦慮、自我否定等癥狀。治療需配合認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。

5、炎癥反應(yīng)

某些炎癥因子可能穿過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝，導(dǎo)致突觸可塑性下降。這類患者可能合并疲勞、疼痛等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)炎癥，必要時(shí)使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成，建議多攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，不要自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)診有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。