什么是難治性高血壓
60722次瀏覽
難治性高血壓是指患者在規(guī)律服用三種或以上降壓藥物（通常包含一種利尿劑）且劑量充足的情況下，血壓仍持續(xù)超過目標(biāo)值（通常為140/90毫米汞柱）的臨床狀態(tài)。
難治性高血壓的核心特征在于藥物抵抗性。患者通常已排除白大衣高血壓、用藥依從性差、劑量不足等干擾因素，但收縮壓和舒張壓仍難以達標(biāo)。這種情況可能與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎病等繼發(fā)性高血壓病因相關(guān)，也可能與肥胖、高鹽飲食、睡眠呼吸暫停等生活方式因素有關(guān)。部分患者存在血管內(nèi)皮功能異?；蚪桓猩窠?jīng)過度激活等病理機制，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)失衡。診斷需通過動態(tài)血壓監(jiān)測確認，并排查藥物相互作用或測量誤差。
特殊人群如老年人、糖尿病患者或慢性腎病患者更易出現(xiàn)難治性高血壓。這類患者往往伴隨靶器官損害加速，如左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變或腎功能惡化。部分病例存在遺傳易感性，如鹽敏感性高血壓家族史。值得注意的是，某些罕見內(nèi)分泌腫瘤如嗜鉻細胞瘤也可能表現(xiàn)為難治性高血壓，需通過激素檢測和影像學(xué)檢查鑒別。
建議難治性高血壓患者定期監(jiān)測血壓并記錄用藥情況，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持規(guī)律有氧運動。若調(diào)整生活方式后血壓仍控制不佳，需及時到高血壓?？凭驮\，完善腎動脈造影、醛固酮腎素比值等檢查明確病因。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要調(diào)整藥物組合或考慮腎動脈交感神經(jīng)消融等介入治療。
相關(guān)推薦
吃飽了就犯困什么原因
食物進入消化系統(tǒng)后，在胃腸道內(nèi)被消化吸收時，需要消耗能量和氧氣，機體將會把體內(nèi)的能量重新分配，把更多含氧量比較高的血液運送到消化系統(tǒng)，就會導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)減少，相對缺氧，而出現(xiàn)腦供血不足的情況，所以吃飽飯后人會有犯困的表現(xiàn)。飯后犯困的癥狀，一般屬于正常的生理現(xiàn)象，時間比較短，不會影響正常的生活，不需要特殊的處理。主要原因是特別進食過多的肉類，犯困的癥狀會更明顯一些，而蔬菜和粗糧則略微輕一些，想避免飯后犯困，可以在用餐后休息半小時，再進行工作和學(xué)習(xí)，或者運動。當(dāng)然，還有一些常見的疾病，也會引發(fā)飯后發(fā)困的問題，比如餐后低血壓、高血壓、高血脂、血液粘稠度升高，或者腦血管疾病，可以去醫(yī)院檢查治療。餐后低血壓多與心腦血管疾病有關(guān)系，如果高血壓患者服用了降壓藥物，或者患者過多的食用了碳水化合物類的食物等，都會引發(fā)餐后低血壓的問題。所以餐后低血壓，在中老年人群中很常見，如果出現(xiàn)了餐后犯困，我們建議可以從以上這些方面來進行排查，如果老年人，一定要排查是否有餐后血壓變化的異常。
02:27
45歲正常血壓是多少
65歲以下的成人血壓的正常值，和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的。正常高值血壓是在120~139mmHg、80~89mmHg。高血壓的收縮壓要大于等于140mmHg，舒張壓要大于等于90mmHg。正常24小時動態(tài)血壓波動，遵從兩峰一谷的勺形波動曲線規(guī)律，也就是早晨最高，凌晨睡眠最低。45歲屬于65歲以下的人群，血壓的正常值要遵從正常值范圍，要保持血壓在完全正常的范圍。如果超過了正常的高值，或低于正常的低限制，都要重視。如果伴有臨床癥狀，要及時到醫(yī)院檢查、診斷和治療。
03:13
血壓的正常范圍
血壓的正常范圍是收縮壓在90mmHg-140mmHg，舒張壓在60mmHg-90mmHg。收縮壓在120mmHg-139mmHg，舒張壓在80mmHg-89mmHg叫正常高值。不同日3次以上收縮壓超過140mmHg，或者舒張壓超過90mmHg，就可以診斷高血壓。家庭的血壓的正常范圍，定的是130mmHg，85mmHg以下。24小時監(jiān)測的血壓正常范圍，白天在135mmHg，85mmHg以下，夜間在120mmHg，70mmHg以下，24小時在130mmHg，80mmHg以下。
03:22
正確測量血壓的方法
首先選血壓計，選擇臂式的電子血壓計，選擇合適的袖帶，一般選擇標(biāo)準(zhǔn)袖帶，袖帶一般是22cm-26cm，然后覆蓋上臂的80%。血壓測量前要注意避免影響因素，不要喝濃茶、濃咖啡，排空膀胱，安靜休息5分鐘以上。坐在有靠背的椅子上，雙腳平放在地面上，上肢放在高度合適的桌面上，然后把袖帶綁在上臂上，綁在肘橫紋上大概2cm左右，松緊要合適，一般可以插入1-2個手指。如果兩次測量出來的血壓差異不超過5mmHg，就測量兩次取平均值。如果超過5mmHg，一般要測量3次，取3次的平均值。
高血壓能吃石榴嗎
患有高血壓的患者是可以吃石榴的，石榴是一種營養(yǎng)比較豐富的水果。石榴中含有多種的氨基酸、微量元素，而且含有蛋白質(zhì)、維生素B1、維生素B、維生素C、鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)。吃一些石榴，有生津止渴、止瀉止血和收斂的作用。石榴也可以軟化血管，有協(xié)助降低血脂、防治高血壓、冠心病，降低心腦血管疾病發(fā)作風(fēng)險的作用。石榴中含有的花青素成分，不僅能夠美白、養(yǎng)顏而且能夠增加皮膚彈性，也有抗衰老、預(yù)防動脈粥樣硬化的作用。
02:57
高血壓吃什么保健品
高血壓可以吃的保健品包括魚油、抗氧化劑等。魚油中含有ω-3這種脂肪酸，可改善心血管疾病?？寡趸瘎┌ňS生素C、維生素E、輔酶Q10是等，可避免血管過度的氧化，減少低密度脂蛋白生成，減緩動脈粥樣硬化?？茖W(xué)研究已經(jīng)充分證明，沒有任何一種保健品真正具有抗高血壓升高的作用，任何保健品都不可能代替降壓藥治療作用。在經(jīng)濟條件允許情況下，規(guī)范服用降壓藥的同時，輔助用一些保健品，能達到輔助調(diào)理的功能性的作用。對于具體的服用方法，應(yīng)該結(jié)合每個病人的具體情況，根據(jù)患者和醫(yī)生的溝通情況決定。
高血壓病的飲食方法都有哪些
一般來說，對于高血壓患者，一定要重視進行飲食的調(diào)整和處理，并且需要注意的相關(guān)事項是比較多的，其中最重要的是，一定要注意低脂低鹽，并且要在日常生活中，多吃一些水果和蔬菜，補充身體所需要的微量元素和礦物質(zhì)，可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像是瘦肉，魚蝦等等，這是能夠提高自身身體的免疫力的。
高血壓的降壓藥有哪些
治療原發(fā)性高血壓的藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、α受體阻滯劑。那同為降壓藥但作用機理不一樣，所以在選擇降壓藥的時候，一方面要檢測血壓的水平有沒有并發(fā)癥等情況，一方面也要依據(jù)不同降壓藥的作用機理，選擇最適合的藥物。一、利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺，這是目前最常用的。二、β受體阻滯劑，這也是比較常用的，如比索洛爾、美托洛爾。三、鈣離子拮抗劑，它的降壓藥后面帶兩個字“地平”，比如硝苯地平、氨氯地平等。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、雷米普利等等。五、ARB類藥物，也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它的尾部帶“沙坦”兩個字，比如常見的纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等等。這些藥物是目前最常用的五大類降壓藥，還有一類是α受體阻滯劑，但是臨床上應(yīng)用的比較少。它的代表藥物為多沙唑嗪、特拉唑嗪。
哺乳期血壓高是怎么回事
哺乳期間有不少女性的血壓會升高，這種現(xiàn)象影響了很多人。出現(xiàn)這種情況是由于攝入了過多油膩的食物導(dǎo)致，正常的血壓在140/90，如果超過了這個血壓值也就是血壓高了，過高的時候就要盡早的去醫(yī)院，盡早控制血壓會有好的效果，如果錯過了最佳的治療時間，就會導(dǎo)致病情無法控制，最后發(fā)展成為高血壓，這種疾病還會影響一生。
血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)
國內(nèi)外諸多的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，正常血壓組和正常高值血壓組的對比研究發(fā)現(xiàn)，正常高值血壓組會發(fā)生心、腦、腎的損害。所以對于中青年高血壓患者不存在糖尿病、沒有腦卒中的情況下，盡量將血壓控制在接近120/80mmHg為妥，要求血壓平穩(wěn)，避免忽高忽低。對于老年動脈硬化程度較重的高血壓患者，也盡量將血壓控制在140/90mmHg以下。
血壓高原因
血壓高是目前很常見的一類疾病，有人統(tǒng)計中國成人高血壓發(fā)病率大約為1/3，發(fā)生率非常高，很多人得高壓。其實高血壓是一個很復(fù)雜的疾病機理，至今沒有能夠完全解釋清楚?？赡芡h(huán)境因素、個人因素、遺傳因素等等相互作用的關(guān)系導(dǎo)致的高血壓。從環(huán)境因素而言，大家知道現(xiàn)在生活方式比較緊張，愛熬夜或者工作比較緊張的人容易得高血壓。所以特殊職業(yè)的人，比如司機、警察患高血壓的幾率就高?？赡苁黔h(huán)境因素造成。遺傳因素也可以導(dǎo)致高血壓。一般父母有高血壓的個體，他自己自身患高血壓的這種比例，也會比其他沒有高血壓遺傳史的人高。另外就是生活方式，如果生活方式不好，比如說愛吃咸，也容易患高血壓。
02:03
高血壓可以吃冬蟲夏草嗎
冬蟲夏草作為一種中藥，有嚴(yán)格的禁忌，在高血壓中，有肝陽上亢的病人，有肝火上炎的病人，這類病人不適宜用冬蟲夏草治療。冬蟲夏草是冬蟲夏草菌和蝙蝠蛾科幼蟲的復(fù)合體，是十分珍貴的滋補養(yǎng)生藥材，在日常生活中，很多人經(jīng)常用冬蟲夏草來煮水、煲湯。冬蟲夏草在中醫(yī)里屬于溫陽藥，可以補肺益腎、止血，治療腰痛，以及男同志的遺精、滑精、陽痿情況。不過冬蟲夏草只是一種保健和預(yù)防的作用，不能有效的降低血壓，所以不能代替藥物服用。
