風(fēng)疹和蕁麻疹可通過發(fā)病原因、皮疹特征、伴隨癥狀、病程及實驗室檢查進(jìn)行區(qū)分。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染引起，表現(xiàn)為粉紅色斑丘疹；蕁麻疹多與過敏相關(guān)，典型癥狀為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。

1、發(fā)病原因

風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒通過呼吸道傳播感染，具有傳染性，多見于兒童。蕁麻疹通常因食物、藥物、花粉等過敏原誘發(fā)，或與感染、物理刺激相關(guān)，無傳染性。

2、皮疹特征

風(fēng)疹皮疹為直徑1-2毫米的粉紅色斑丘疹，從面部向軀干四肢擴(kuò)散，24小時內(nèi)遍及全身，3天后消退無痕跡。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)多變，消退后不留痕跡。

3、伴隨癥狀

風(fēng)疹常伴低熱、耳后淋巴結(jié)腫大，孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。蕁麻疹以劇烈瘙癢為主，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫，極少伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。

4、病程差異

風(fēng)疹皮疹持續(xù)3天左右自行消退，稱為三日疹。蕁麻疹皮疹多在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作，急性病程不超過6周，慢性者可持續(xù)數(shù)月以上。

5、實驗室檢查

風(fēng)疹可通過血清學(xué)檢測風(fēng)疹病毒IgM抗體確診。蕁麻疹無特異性檢測指標(biāo)，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，過敏原篩查有助于明確誘因。

出現(xiàn)皮疹時應(yīng)避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，風(fēng)疹患者需隔離至皮疹消退后5天。蕁麻疹患者需記錄飲食及接觸物以排查過敏原，反復(fù)發(fā)作或伴呼吸困難需及時就醫(yī)。兩者均需保持皮膚清潔，風(fēng)疹可通過接種疫苗預(yù)防，蕁麻疹急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。