白帶化驗單10項主要包括清潔度、pH值、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞、霉菌、滴蟲、胺試驗、過氧化氫酶、唾液酸苷酶等指標(biāo)，需結(jié)合各項數(shù)值綜合判斷是否存在陰道炎癥或感染。

1、清潔度

清潔度分為I-IV度，I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在陰道炎癥。I度表示陰道環(huán)境健康，僅見大量上皮細(xì)胞和少量白細(xì)胞。II度可見少量白細(xì)胞和雜菌，但仍屬生理性改變。III度以上需警惕細(xì)菌性陰道病或混合感染。

2、pH值

正常陰道pH值為3.8-4.5。pH值超過4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。妊娠期、絕經(jīng)后或頻繁沖洗陰道可能導(dǎo)致pH值異常升高。維持酸性環(huán)境對抑制病原微生物生長至關(guān)重要。

3、白細(xì)胞

每高倍鏡視野白細(xì)胞數(shù)超過10個提示存在炎癥反應(yīng)。大量白細(xì)胞伴隨膿性分泌物時需考慮淋球菌或衣原體感染。但排卵期、月經(jīng)前后可能出現(xiàn)生理性白細(xì)胞輕度增多。

4、線索細(xì)胞

線索細(xì)胞陽性是診斷細(xì)菌性陰道病的金標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌等厭氧菌。需結(jié)合胺試驗陽性、pH值升高等指標(biāo)綜合判斷，確診后可使用甲硝唑陰道泡騰片治療。

5、霉菌與滴蟲

霉菌陽性提示外陰陰道假絲酵母菌病，常見癥狀為豆渣樣白帶和劇烈瘙癢，可使用克霉唑陰道片治療。滴蟲陽性需考慮性傳播疾病，伴侶需同步治療，常用藥物為替硝唑片。

6、酶學(xué)指標(biāo)

過氧化氫酶陽性反映乳酸桿菌減少，唾液酸苷酶陽性提示厭氧菌感染。這兩項酶學(xué)檢測能輔助診斷細(xì)菌性陰道病，尤其對無癥狀感染者有篩查價值。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。

解讀白帶化驗單時應(yīng)注意避開月經(jīng)期檢查，采樣前24小時避免性生活或陰道沖洗。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免長期使用護墊。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時復(fù)診，不建議自行購買藥物治療。維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強陰道局部免疫力，可適量攝入含益生菌的酸奶等食品。