腰椎滑脫保守治療可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式進(jìn)行。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐或彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰枕支撐腰椎生理曲度，緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減少椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，避免長(zhǎng)期依賴(lài)導(dǎo)致肌肉萎縮。選擇透氣性好的醫(yī)用支具，佩戴時(shí)需保持松緊適度，出現(xiàn)皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3以下。體外沖擊波能緩解軟組織粘連，每周治療2-3次。治療期間出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌緊張。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片適用于伴神經(jīng)根壓迫者。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)如曲馬多緩釋片，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、功能鍛煉

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法每日3組。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作，推薦麥肯基伸展療法。鍛煉強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

保守治療期間需保持正常體重，避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，坐立時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，應(yīng)立即就診評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查腰椎X線(xiàn)片觀察滑脫進(jìn)展，治療周期通常需要3-6個(gè)月。