色素性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著斑、瘙癢性丘疹或結(jié)節(jié)，可能伴隨皮膚潮紅、腹瀉或頭痛等癥狀。該病屬于肥大細(xì)胞增生癥的一種，癥狀嚴(yán)重程度與肥大細(xì)胞釋放的組胺等介質(zhì)有關(guān)。

1、皮膚色素斑

色素性蕁麻疹患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)圓形或橢圓形黃褐色至棕紅色斑塊，直徑通常為2-5毫米，邊界清晰。這些色素斑多分布于軀干、四肢近端，摩擦或搔抓后可能出現(xiàn)紅腫隆起。色素斑的形成與局部肥大細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致黑色素沉積有關(guān)，部分患者斑塊可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不退。

2、瘙癢性丘疹

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣皮損，伴有明顯瘙癢感。這些皮損可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但反復(fù)發(fā)作，尤其在熱水浴、情緒激動(dòng)或機(jī)械刺激后加重。瘙癢癥狀與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。

3、皮膚潮紅

部分患者在疾病發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)面部、頸部或胸部的彌漫性潮紅，皮膚溫度升高并伴有灼熱感。這種癥狀通常持續(xù)30分鐘至2小時(shí)，可能與肥大細(xì)胞大量釋放前列腺素D2等血管活性物質(zhì)相關(guān)。潮紅發(fā)作時(shí)可能伴隨心悸或輕度頭暈。

4、消化系統(tǒng)癥狀

當(dāng)肥大細(xì)胞在胃腸黏膜浸潤(rùn)時(shí)，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉或惡心嘔吐等消化道癥狀。這些表現(xiàn)源于組胺刺激腸道平滑肌收縮及增加腸液分泌，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉或營(yíng)養(yǎng)不良。兒童患者更易出現(xiàn)此類癥狀，家長(zhǎng)需注意記錄排便頻率和性狀變化。

5、全身反應(yīng)

少數(shù)病情嚴(yán)重者可能發(fā)生全身性肥大細(xì)胞活化，表現(xiàn)為頭痛、低血壓甚至過(guò)敏性休克。這種情況常見(jiàn)于皮膚病變廣泛的患者，與大量炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)。出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

色素性蕁麻疹患者應(yīng)避免過(guò)熱環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)及酒精攝入等誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)記錄有助于醫(yī)生評(píng)估病情。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血清類胰蛋白酶水平，嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉膠囊。