溶血性黃疸需不需要長(zhǎng)期吃藥
溶血性黃疸是否需要長(zhǎng)期吃藥需根據(jù)病因決定,多數(shù)情況下無(wú)須長(zhǎng)期用藥,少數(shù)病因需持續(xù)治療。溶血性黃疸是因紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素升高引起的黃疸,常見(jiàn)于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病。
若由新生兒ABO溶血或Rh溶血引起,通常急性期需光療或短期使用人免疫球蛋白,黃疸消退后無(wú)須長(zhǎng)期服藥。部分患兒可能因貧血需補(bǔ)充鐵劑,但鐵劑使用周期較短,待血紅蛋白恢復(fù)正常即可停用。由感染或藥物誘發(fā)的溶血性黃疸,在原發(fā)病控制后膽紅素可自行下降,一般無(wú)須持續(xù)用藥。
若由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等慢性溶血性疾病導(dǎo)致,則需根據(jù)病情長(zhǎng)期服用葉酸預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血,嚴(yán)重者可能需定期輸血或脾切除治療。自身免疫性溶血性貧血患者需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制溶血發(fā)作,用藥周期可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者須終身避免接觸蠶豆、磺胺類(lèi)藥物等誘發(fā)因素,急性溶血發(fā)作時(shí)才需短期用藥。
建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及膽紅素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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