溶血性黃疸合理用藥
我們都知道,患病以后,積極治療是康復(fù)的關(guān)鍵,但是,治療和治療期間的用藥都應(yīng)該保證是合理的,才可以達(dá)到康復(fù)的目的,否則將會(huì)適得其反,那么今天,和朋友們一起來(lái)了解一下溶血性黃疸的合理用藥問(wèn)題。
溶血性黃疸主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷,或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。
治療方針:清除病因、對(duì)癥治療及退黃治療。
對(duì)癥治療:1.自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換。 2.對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類(lèi)型地中海貧血、藥物治療無(wú)效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等。
溶血性黃疸,一方面需要光療治療黃疸,另一方面要用丙種球蛋白阻止繼續(xù)溶血。如果光療失敗,或者膽紅素值超過(guò)25mg/dl,可能還需要換血療法,換血有助于快速降低血膽紅素,防止膽紅素腦病的出現(xiàn)。
溶血性黃疸的治療,首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)、對(duì)癥治療(如對(duì)自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類(lèi)型地中海貧血、藥物治療無(wú)效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次為對(duì)癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強(qiáng)調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時(shí)的。
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