該如何預(yù)防乙肝小三陽復(fù)發(fā)
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預(yù)防乙肝小三陽復(fù)發(fā)可通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免肝損傷因素、接種疫苗、調(diào)整生活方式等方式實現(xiàn)。乙肝小三陽通常由乙肝病毒感染引起，表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。
1、規(guī)范用藥
乙肝小三陽患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等。不可自行停藥或減量，避免病毒復(fù)制反彈導(dǎo)致復(fù)發(fā)。用藥期間定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
2、定期復(fù)查
每3-6個月需復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等項目。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期病毒攜帶者即使指標(biāo)穩(wěn)定，也需堅持每年至少1次全面檢查。
3、避免肝損傷因素
禁止飲酒，酒精會加速肝纖維化進(jìn)程。慎用對肝臟有損害的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等。避免熬夜、過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。接觸有毒化學(xué)物質(zhì)時做好防護(hù)。
4、接種疫苗
密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可降低感染風(fēng)險。乙肝小三陽患者雖無需重復(fù)接種，但需確認(rèn)家人抗體水平。意外暴露于乙肝病毒時，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
5、調(diào)整生活方式
飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量進(jìn)食雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。每天保證7-8小時睡眠，每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等溫和運動。保持體重正常，避免脂肪肝加重肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝小三陽患者需建立長期健康管理意識，家屬應(yīng)督促其按時服藥復(fù)查。日常注意個人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等異常表現(xiàn)時，需警惕肝硬化可能，及時至感染科或肝病科就診。通過規(guī)范治療和科學(xué)預(yù)防，多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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乙肝表面抗體大于500怎么回事
乙肝表面抗體是乙肝五項或者叫乙肝兩對半化驗單里邊的重要的項目，化驗單里邊只有一個乙肝表面抗體陽性并且滴度大于500是一種好現(xiàn)象，推測病人注射過乙肝疫苗并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。表面抗體大于10就是陽性，只要是陽性就能夠保護(hù)身體不再感染乙肝病毒也說明注射疫苗是成功的，這個抗體滴度越高越好，抗體滴度越高不代表抗病毒能力就越強，而是抗體滴度越高越能經(jīng)得起時間的考驗。乙肝五項的化驗單除了表面抗體之外，還伴隨有乙肝核心抗體陽性和乙肝e抗體陽性，3個抗體陽性代表的是既往感染已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期，正常的免疫力清除掉了侵入體內(nèi)的乙肝病毒并產(chǎn)生了乙肝的保護(hù)性抗體，3個抗體陽性同時表面抗體大于500也是好現(xiàn)象。
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乙肝表面抗體100多怎么回事
乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，如果能有乙肝表面抗體陽性，代表身體具有抵抗乙肝病毒感染的能力?？贵w的滴度只要在10以上就有保護(hù)作用，如果抗體的滴度在100以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過10，說明能維持相對比較長的時間，近期內(nèi)不用擔(dān)心滴度轉(zhuǎn)陰，甚至不需要全程補種。如果隨著時間的推移，抗體的滴度從100慢慢下降到30、20，可能需要打加強針，讓抗體的滴度更高，維持的時間更長。如果乙肝五項的化驗單里邊，不止一個表面抗體陽性，同時還伴有其他抗體的陽性，一般代表既往感染過乙肝病毒，而現(xiàn)在已經(jīng)是處于恢復(fù)期，基本上是安全的、沒有傳染性的良好的狀態(tài)。所以總體來說，抗體100多是好現(xiàn)象。
和乙肝的人性生活會被傳染嗎
乙肝為傳染性疾病，病毒量比較高，那么傳染的機會就比較大了，病毒載量低，傳染性越小。乙肝是可以通過性接觸而傳播的，性傳播是成人傳染乙肝的一個主要傳播途徑，因此，當(dāng)與乙肝患者發(fā)生性關(guān)系時，一定要做好防護(hù)，以保證不被傳染上乙肝。一般情況下，可以使用安全套來進(jìn)行防護(hù)，另外就是健康的一方通過接種乙肝疫苗，使機體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，來抵御乙肝病毒的侵襲，這是一個最安全、最有效的預(yù)防乙肝的方法。但是要定期復(fù)查乙肝五項，檢查乙肝表面抗體的滴度，如果滴度小于10，則失去保護(hù)機體的能力，就需要進(jìn)行乙肝加強針的注射，來提高機體對乙肝病毒的抗病能力，對于乙肝病人密切接觸者，需要定期乙肝五項檢查。
乙肝兩對半二、四、五陽性是什么意思
乙肝兩對半檢測用于判斷有無乙肝病毒感染，乙肝病毒感染的血清學(xué)狀態(tài)和臨床轉(zhuǎn)歸，是否對乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝兩對半二、四、五陽性的意思，主要指的是乙肝五項之中乙肝表面抗體與乙肝核心抗體、乙肝e抗體都是陽性。乙肝的核心抗原與e抗原來自于乙肝病毒，并不會來自于乙肝疫苗等其他的情況，所以這必須是之前感染過乙肝病毒才會出現(xiàn)的情況。之所以說是之前感染過，而目前很可能不是感染的狀態(tài)，是因為第二項乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，表面抗體陽性就說明目前乙肝已經(jīng)痊愈，抗體滴度越高，保護(hù)力越強。但有些隱匿性乙肝的患者也會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，還應(yīng)當(dāng)檢查乙肝病毒的DNA定量，來排除隱匿性乙肝的情況。
乙肝合并其他病毒性肝炎時如何治療
乙肝是因為感染乙型肝炎病毒而導(dǎo)致的肝臟疾病，而乙肝發(fā)病期間肝臟也可能會被其他的病毒所侵犯，而出現(xiàn)乙肝合并其他病毒性肝炎的情況。這時應(yīng)該用藥物來進(jìn)行抗病毒感染治療，需要注射干擾素保護(hù)肝臟，也需要服用消炎藥物來控制感染。
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乙肝五項要空腹嗎
乙肝五項檢查不需要空腹。乙肝五項檢查，俗稱叫兩對半檢查。乙肝五項的檢查不需要空腹，因為乙肝五項的檢查是免疫學(xué)的檢查。通?；颊卟怀燥垺⒁欢ㄒ崭箒碜龅臋z查主要是一些生化學(xué)檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血脂等檢查，可能建議患者晚飯之后不要進(jìn)食，以免影響到第二天化驗結(jié)果的可靠性。對于乙肝五項，還有跟乙肝相關(guān)的，比如乙肝病毒定量的檢測，實際上都不需要空腹。所以一旦需要做乙肝五項或DNA檢測時，可以在任何時間來醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的抽血化驗，這個結(jié)果跟空腹做的檢查結(jié)果是完全一致可靠的。
乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰
部分乙肝病毒攜帶者是存在自愈的可能的。隨著時間的推移，機體免疫能力的提高，有一小部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰，但自然轉(zhuǎn)陰的概率很低。雖然有一部分乙肝攜帶者可以自愈，但是轉(zhuǎn)陰的幾率很低，因此乙肝患者不能把希望全部寄托于自愈，而應(yīng)該積極接受治療，以免延誤病情。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)半年以上，很少患有肝病相關(guān)的癥狀及呈現(xiàn)出相關(guān)的體征，肝功能檢查大致正常的乙肝病毒（HBV）感染者。血清中多數(shù)可檢出的兩個抗原：表面抗原和e抗原，都是乙肝病毒的標(biāo)記物。表面抗原是病毒外膜的成分，e抗原則是核心成分。e抗原比較容易轉(zhuǎn)為陰性，但表面抗原較很難轉(zhuǎn)為陰性或者需要較長的時間。雖然除攜帶乙肝病毒并無癥狀、體征及理化檢測的異常，但乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織多數(shù)會發(fā)生變化。理論上大多數(shù)乙肝攜帶者不需要治療，但需要長期的動態(tài)檢查及肝組織檢查。
去查乙肝看什么科
檢查乙肝五項可以掛專門傳染病科室。對于規(guī)模比較小的一級甲等醫(yī)院，患者直接掛號到內(nèi)科就可以了，因為一級甲等醫(yī)院的科室設(shè)置并沒有精細(xì)，只是粗略的分為內(nèi)科外科。如果二級以上的綜合醫(yī)院，就會有消化內(nèi)科，例如二甲三甲醫(yī)院，就設(shè)置有感染科與消化內(nèi)科，患者掛這些科室的號，就可以拿到乙肝五項的檢查單了。還有醫(yī)院是專門看肝病的，比如：某肝病醫(yī)院。如果小寶寶要檢查乙肝五項，可以到小兒內(nèi)科掛號。如果患者不知道自己掛什么科，每家醫(yī)院都有導(dǎo)診臺，患者可以對護(hù)士描述自身需求，讓護(hù)士為患者推薦合適的科室。乙肝是一種具有傳染性的肝炎，主要通過血液、性以及母嬰傳播，乙肝的致病原因是乙型肝炎病毒感染人體，引起肝臟病變，從而引發(fā)一系列肝臟功能受損問題，有些患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲差、惡心、身體乏力、尿黃等癥狀就是肝受到了損害，使身體無法足量的吸收養(yǎng)分。這時患者需要到醫(yī)院檢查乙肝五項，來確定肝臟是否受損。國患有乙肝的病人逐漸增漲，以至于當(dāng)前存在很多管理不正規(guī)的私立醫(yī)院，用廣告誤導(dǎo)病人，使病人既得不到正規(guī)檢查，也延誤了自身的病情。所以一定要到正規(guī)的綜合醫(yī)院或傳染病專科醫(yī)院就診，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
乙肝表面抗體定量是怎么回事
乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科，其基因組為部分雙鏈環(huán)狀DNA。HBV感染人體后，通過肝細(xì)胞膜上的受體進(jìn)入肝細(xì)胞。侵入肝細(xì)胞后，部分雙鏈環(huán)狀HBVDNA在細(xì)胞核內(nèi)以負(fù)鏈DNA為模板，延長正鏈以修補正鏈中的裂隙區(qū)，形成共價閉合環(huán)狀DNA，即cccDNA。HBV以cccDNA為模板，轉(zhuǎn)錄成幾種不同長度的mRNA。其中，二點一KB、二點四KB大小的前基因組RNA可轉(zhuǎn)錄翻譯乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是HBV包膜蛋白，是HBV黏附肝細(xì)胞的重要蛋白。機體免疫能力識別HBV后，HBV特異性B淋巴細(xì)胞針對HBsAg產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，可以中和外周血中的HBV包膜上的HBsAg，減少HBV感染人體后進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)。
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乙肝抗毒藥物的副作用
乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點。干擾素的有效率相對比較低，副作用比較大，會出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進(jìn)入有效范圍，就相當(dāng)于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長期服用，不能間斷停藥。
