乙肝E抗體是乙肝五項化驗單里邊，非常重要的一個項目，它的定量參考范圍一般大于1代表陰性，小于1代表陽性。所以，拿到一個乙肝化驗單，經常很迷惑，這個具體的數字到底代表有沒有問題，就去對照著它后面的參考范圍。其實不同的醫(yī)院用的試劑不一樣，參考范圍可能還略有差異。如果這個值正好落在正常參考范圍之內，叫做E抗體陰性。如果是超出了參考范圍，叫做E抗體陽性。E抗體陽性或者陰性代表什么含義，其實也不是單獨的，就來看陰性陽性代表什么含義，而是要結合乙肝五項其他的指標來綜合的進行判斷。如果是一個表面抗原陽性，加上E抗體陽性，再加上核心抗體陽性，這個叫做乙肝小三陽。乙肝小三陽相對比乙肝大三陽病毒復制量，要稍微低一些，可能病情要好轉一些，尤其是在抗病毒治療的過程當中。從大三陽轉成小三陽，也就是從E抗原陽性轉變成E抗體陽性，這個多半代表抗病毒治療的有效性，叫做E抗原的血清學轉換。對于不是乙肝的病人，E抗體會不會陽性，也有可能。如果乙肝五項的組合里邊，沒有表面抗原陽性，只是E抗體加上核心抗體陽性，這個是代表既往感染過乙肝病毒，但是身體的免疫力足夠強大，把乙肝病毒清除掉了，所以留下了免疫反應的痕跡，就是核心抗體加E抗體陽性。但是這樣的免疫痕跡還不是最好的，因為最好的免疫力，還能夠強大到產生保護性的抗體。這樣乙肝五項里邊就會有三個抗體陽性，包括表面抗體，核心抗體還有E抗體，三個抗體陽性就是既往感染，現在已經恢復并且還產生了保護性的抗體，這樣應該是更加安全的一種狀況。

乙肝大三陽是我們在解讀乙肝五項化驗單的時候得出來的一個結果，乙肝五項這個化驗單包括五個項目：表面抗原、表面抗體，這是一對；另外還有E抗原，E抗體，這又是一對；此外還有一個核心抗體，這個組合才叫乙肝五項，又叫做兩對半。因為它包括兩對抗原抗體和一個核心抗體，如果說這個結果出來，這個乙肝五項的結果出來是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，這三個陽性代表的就叫做乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。有的醫(yī)院是把這個作為第一項第三項和第五項。但是我們千萬不要根據順序去解讀這個是乙肝大三陽還是小三陽。因為不同的醫(yī)院、不同的試劑、不同的排列順序，這是有差異的，所以乙肝大三陽的定義是表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。那么大三陽代表什么呢？第一，大三陽肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一個從來沒有治療過的病人，化驗出來是乙肝大三陽的話，多半你的病毒復制是比較活躍的。那這時候如果你做進一步的HBV-DNA檢測，往往這個DNA是很高的，DNA很高病毒復制活躍，那說明傳染性也是比較強的。乙肝大三陽臨床意義：1，代表感染了乙肝病毒；2，未經治療的病人考慮處于病毒復制活躍期，傳染性強。但是大三陽一定就病情很嚴重嗎？也不是。我們要看一看炎癥情況怎么樣，查一下肝功；同時要看看肝纖維化的情況怎么樣，有沒有肝硬化，這時候需要做肝彈性，需要做腹部超聲，甲胎蛋白。所以拿到一個乙肝五項的化驗單不要緊張，按照我說的把肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性做一個全面的檢查，再來評估病情的嚴重性以及下一步如何治療。

乙肝核心抗體是乙型肝炎急性感染導致。乙肝核心抗體屬于乙型肝炎急性感染的早期標志，而乙肝核心抗體陽性則意味著大家的身體感染過乙型肝炎病毒，但是目前身體已經對其存在了一定的免疫力，在日常生活當中，乙肝核心抗體患者一定要注意飲食的清淡，并且要多攝入蛋白質，以此來控制病情。一、乙肝核心抗體是指乙型肝炎急性感染的早期標志，在血清當中存在的時間很長，被HPV感染后，大部分人的血型當中都能夠檢查出來這種抗體，也屬于一種敏感的血清學標志，而且部分人的乙肝核心抗體滴度還是比較高的，但是需要注意的是高滴度的乙肝核心抗體也屬于一種傳染的標志。二、乙肝核心抗體者注意事項，1、清淡的飲食，對于存在乙肝核心抗體的人來說，在日常生活當中最好食用清淡的飲食，同時建議最好食用新鮮的蔬菜水果，因為不新鮮的食物會導致大家的免疫力變差，不利于病情的調整。2、多攝入蛋白質，對于乙肝核心抗體患者來說，在日常生活當中一定要多食用蛋白質較高的食物，這樣是有利于乙肝核心抗體患者身體的好轉的，而且患者在日常生活當中最好少吃油炸或者是比較咸的瘦肉，這樣可以有效的控制自己的體重，也能夠達到緩解病情的效果。乙肝核心抗體不管是陽性還是陰性都說明不了任何問題，因為在感染病毒后最早呈現陽性，也有可能到后期的時候會轉化成陰性，但是有些人一輩子都會呈現在陽性的狀態(tài)當中，這也意味著曾經感染過乙肝病毒，但是目前身體已經對乙肝病毒存在了免疫性。

乙型肝炎病毒（HBV）感染人體后，進入肝細胞內，HBV-DNA在肝細胞核內形成共價閉合環(huán)狀DNA，也就是cccDNA，cccDNA轉錄RNA，以RNA為模板逆轉錄DNA及翻譯各種蛋白，包括表面抗原、E抗原、核心抗原。機體免疫系統(tǒng)識別乙型肝炎病毒后會產生表面抗體、E抗體與核心抗體?；炓腋挝屙椞崾颈砻婵贵w、E抗體與核心抗體陽性，也就是245陽性，一般代表既往感染少量乙型肝炎病毒，已經清除體外。但也有例外，即隱匿性乙型肝炎，隱匿性乙型肝炎，雖然乙型肝炎病毒表面抗原陰性，但外周血清中或肝組織中仍可檢測到乙型肝炎病毒DNA，所以仍有傳染性。因此，絕大多數乙肝245陽性無傳染性，少數隱匿性乙肝患者仍有傳染性。

乙肝大三陽是指乙肝兩對半檢測中的乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體都是陽性，表示乙肝病毒復制比較活躍，傳染性比較強。乙肝大三陽的治療主要的是看乙肝病毒對肝臟損害的嚴重程度。在乙肝肝功能正常的情況下，是不需要治療的，但是要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要喝酒，不要吃有損害肝臟的藥物和食物等，還要定期的到醫(yī)院里去進行復查。出現了肝功能的異常和肝臟彩超纖維化出現了異常，在乙肝病毒的含量有點高的情況下，是需要進行抗病毒的治療。包括干擾素，核苷核酸類，免疫調節(jié)藥物類等藥物，還需要服用保肝，降低酶的藥物。如果是出現了肝硬化的情況，無論肝功能有沒有出現異常，轉氨酶有沒有升高，都是需要進行治療的。