新生兒溶血性黃疸的檢查項目主要有血常規(guī)、血清膽紅素測定、血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗、肝功能檢查等。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可以了解新生兒是否存在貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等溶血表現(xiàn)。溶血性黃疸患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計數(shù)減少等情況。血常規(guī)檢查有助于初步判斷溶血程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、血清膽紅素測定

血清膽紅素測定是診斷黃疸的重要指標(biāo)，可以明確總膽紅素和間接膽紅素水平。溶血性黃疸主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高，通過動態(tài)監(jiān)測膽紅素水平變化，可以評估病情嚴(yán)重程度和治療效果。

3、血型鑒定

血型鑒定包括母嬰ABO血型和Rh血型檢測，是診斷新生兒溶血病的關(guān)鍵檢查。當(dāng)母嬰血型不合時，母體產(chǎn)生的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引發(fā)溶血性黃疸。

4、直接抗人球蛋白試驗

直接抗人球蛋白試驗又稱Coombs試驗，用于檢測新生兒紅細(xì)胞表面是否存在抗體。陽性結(jié)果提示存在免疫性溶血，是診斷ABO或Rh血型不合引起溶血性黃疸的重要依據(jù)。

5、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)，用于評估肝臟功能狀態(tài)。雖然溶血性黃疸主要與紅細(xì)胞破壞有關(guān)，但肝功能檢查有助于排除其他原因引起的黃疸，如肝炎、膽道閉鎖等。

新生兒溶血性黃疸需要及時診斷和治療，家長應(yīng)配合醫(yī)生完成各項檢查。日常護(hù)理中要注意觀察新生兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況，保持適宜的環(huán)境溫度，按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間要遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療，定期復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。