胃竇炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、鋇餐造影、血常規(guī)等方式檢查。胃竇炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃竇炎最直接有效的方法，通過(guò)內(nèi)鏡可直觀(guān)觀(guān)察胃竇黏膜充血水腫或糜爛程度。檢查前需禁食8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微惡心感。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生會(huì)同步取組織進(jìn)行病理活檢。胃鏡檢查能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類(lèi)型，對(duì)后續(xù)治療有重要指導(dǎo)意義。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇炎主要病因，檢測(cè)包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊后收集呼氣樣本。陽(yáng)性結(jié)果提示需根除治療，常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊等藥物。

3、病理活檢

在胃鏡檢查時(shí)對(duì)異常黏膜取樣進(jìn)行病理學(xué)分析，可明確是否存在腸上皮化生、異型增生等癌前病變?；顧z能鑒別良性炎癥與早期胃癌，尤其適用于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的胃竇炎患者。病理報(bào)告通常包含炎癥程度分級(jí)和幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài)，為制定個(gè)體化方案提供依據(jù)。

4、鋇餐造影

對(duì)于無(wú)法耐受胃鏡的患者，可選擇上消化道鋇餐造影檢查。通過(guò)口服硫酸鋇混懸液后X線(xiàn)攝片，能顯示胃竇部黏膜皺襞增粗、龕影等間接征象。該方法雖不能取活檢，但可評(píng)估胃蠕動(dòng)功能和排除胃十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。

5、血常規(guī)

血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或貧血等全身情況。胃竇炎伴出血時(shí)可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，慢性炎癥可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。該檢查結(jié)合便隱血試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估黏膜損傷程度，但對(duì)胃竇炎無(wú)特異性診斷價(jià)值。

確診胃竇炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需嚴(yán)格完成14天藥物治療周期，用藥期間注意益生菌補(bǔ)充。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)嘔血黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常。