胃竇潰瘍怎么辦
發(fā)布時間：2019-10-2556350次收聽
語音內(nèi)容：
胃竇潰瘍需要進行根除幽門螺桿菌治療，且應用保護胃黏膜的藥物。同時同時要減輕精神壓力，改善進食規(guī)律，戒煙戒酒，停止服用不必要的非甾體類抗炎藥。比如阿司匹林、氯吡格雷等。
胃竇潰瘍最常見病因是幽門螺桿菌感染，其次是口服對胃黏膜有刺激的藥物，也可引起胃竇潰瘍，如關(guān)節(jié)炎患者長期口服非甾體類抗炎藥，或腰腿痛患者長期口服止痛藥物等，這些藥物長期應用都可引起胃潰瘍的發(fā)生。如果明確病因，可以做呼吸實驗，如果呼吸實驗是陽性，即提示存在幽門螺旋桿菌感染，需根除幽門螺桿菌治療。
目前根除幽門螺桿菌治療方案是一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，或一種鉍劑加兩種抗生素。主要是奧美拉唑、阿莫西林、還有克拉霉素。在抑制胃酸方面，現(xiàn)在主要有兩種藥，即質(zhì)子泵抑制劑和氫受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑、雷貝拉唑等。還有一種是應用保護胃黏膜的藥物，如膠體果膠鉍、氫氧化鋁凝膠等。
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胃竇潰瘍需要進行根除幽門螺桿菌治療，且應用保護胃黏膜的藥物。同時同時要減輕精神壓力，改善進食規(guī)律，戒煙戒酒，停止服用不必要的非甾體類抗炎藥。比如阿司匹林、氯吡格雷等。
胃竇潰瘍最常見病因是幽門螺桿菌感染，其次是口服對胃黏膜有刺激的藥物，也可引起胃竇潰瘍，如關(guān)節(jié)炎患者長期口服非甾體類抗炎藥，或腰腿痛患者長期口服止痛藥物等，這些藥物長期應用都可引起胃潰瘍的發(fā)生。如果明確病因，可以做呼吸實驗，如果呼吸實驗是陽性，即提示存在幽門螺旋桿菌感染，需根除幽門螺桿菌治療。
目前根除幽門螺桿菌治療方案是一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，或一種鉍劑加兩種抗生素。主要是奧美拉唑、阿莫西林、還有克拉霉素。在抑制胃酸方面，現(xiàn)在主要有兩種藥，即質(zhì)子泵抑制劑和氫受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑、雷貝拉唑等。還有一種是應用保護胃黏膜的藥物，如膠體果膠鉍、氫氧化鋁凝膠等。
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輕度胃竇炎是否嚴重
輕度胃竇炎在消化系統(tǒng)疾病中不嚴重，是臨床常見疾病。輕度胃竇炎是指在胃竇部位黏膜的淋巴細胞、單核細胞浸潤，但浸潤范圍比較小。90%以上是因為幽門螺桿菌感染引起，要及時根除幽門螺桿菌，若不及時治療，容易對胃黏膜造成損害。如果有幽門螺桿菌感染，同時有輕度胃竇炎，若不及時進行治療，有可能在輕度胃竇炎的基礎上出現(xiàn)腸化生、異型增生等癌前病變，經(jīng)過若干年就會發(fā)展成胃癌。所以在胃炎比較輕的時候，有幽門螺桿菌要及時根除。
糜爛胃竇炎怎么治最好
糜爛胃竇炎，考慮應該是飲食不當刺激胃引起的胃痛、胃酸、胃脹等癥狀。首先需要取病理明確是普通的炎癥還是有萎縮腸化或者癌癥。如果是普通的炎癥伴有糜爛的話，建議可以口服阿莫西林、奧美拉唑、多潘立酮等藥物來進行治療。平時還要注意飲食規(guī)律，溫軟易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不吃寒涼生冷的食物，不吃油膩油炸的食品。平時可以多喝點小米粥來養(yǎng)養(yǎng)胃，吃飯時要細嚼慢咽，不要暴飲暴食，要少量多餐，每次吃飯六七分飽就可以了。如果有萎縮或者腸化那應該應用摩羅丹或胃復春，治療3到6個月復查。如果是癌癥的話，在沒有侵及到粘膜下層之前，可以胃鏡下的esd治療，如果已經(jīng)侵及了粘膜下層那需要外科手術(shù)治療。藥物治療的同時，需要注意飲食，避免油炸，辛辣食物，每次細嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食習慣，規(guī)律治療1-2周后，需要定期復查胃鏡。
胃竇炎怎么治
出血糜爛引起胃竇炎，治療如抑酸藥物，保護胃黏膜藥物。萎縮性胃竇炎，需要每年在放大胃鏡基礎上監(jiān)測萎縮性胃炎進展和變化，淺表性胃竇炎需用黏膜保護劑。根據(jù)鏡下分型不同，治療不一樣。胃竇是胃內(nèi)一部分區(qū)域，位于幽門，是胃和腸之間通道周圍部分胃黏膜叫胃竇。胃竇炎癥有很多種，臨床上比較多見的是萎縮性胃竇炎、普通淺表性胃竇炎、出血糜爛性胃竇炎。不同胃竇炎有不同診斷和治療方法。
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胃竇炎的癥狀
胃分為胃底、胃體、胃竇，胃底儲存食物，胃體傳輸食物，胃竇研磨食物。胃竇在研磨食物時，也在損傷自己，加上胃酸和胃蛋白酶，損傷比較快。實際上每個人的胃竇都有炎癥，發(fā)展為胃竇炎時，病人可能會出現(xiàn)脹、疼、打嗝等癥狀，它分為兩大主征，一部分潰瘍樣癥狀，主要是疼痛，吃完飯?zhí)?，空腹會好一點；一部分消化不良樣癥狀，吃點東西就會脹、難受。胃竇炎本身的癥狀和內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，沒有特異性，不能靠癥狀來推斷，診斷要靠胃鏡。
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胃竇炎吃什么藥
胃竇炎只是胃竇的炎癥，是很多種原因?qū)е碌?，最常見是幽門螺桿菌，長在胃竇靠近幽門口的地方，小彎側(cè)比較多，可以導致胃竇炎，而且還是慢性持續(xù)的炎癥，加速它的萎縮和腸化。而萎縮腸化有可能會成為胃癌的一個重要的起步因素。所以第一個要把細菌殺掉，吃四種藥，包含有抑酸藥、抗生素，還有膠體果膠鉍，服藥兩周，停藥一個月再復查，如果細菌除掉了，胃竇炎癥就會大幅度減低。另外，如果不是幽門螺桿菌相關(guān)、其他相關(guān)的炎癥，可以用一些黏膜保護劑，像鋁碳酸鎂、吉法酯，增加胃黏膜層表面黏液層的保護，中和胃酸，中和膽汁，讓胃竇表面黏膜獲得一個自我修復的機會。
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胃竇炎吃什么好
胃竇炎在病理下分為輕度、中度、重度，治療前首先要找到它的誘因。通過做胃鏡或呼氣實驗鑒別是否有幽門螺桿菌，一定要把幽門螺桿菌除掉。其次胃竇炎患者吃飯時要心平氣和、細嚼慢咽，讓胃腸道產(chǎn)生一個適應性的蠕動；盡量避免煙、酒、濃茶、咖啡、辛辣食物；另外，胃不喜歡特別涼的東西，它喜歡溫熱的東西，吃的飯菜最好是溫熱的，要堅決避免冷的、硬的食物，注意避免特別粗的粗糧，它會增加胃竇的負擔。總之，胃竇炎患者吃飯一定要慢，要吃容易消化的、軟的、粗纖維含量比較少的食物。
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胃竇炎容易癌變嗎
胃竇本身有攻、防兩種因素，如果攻擊因素持續(xù)超過防御因素，就會出現(xiàn)炎癥。繼之而來的是表面粘膜層被破壞，然后出現(xiàn)萎縮，比較容易癌變。這種胃竇炎發(fā)生腸化，到三個加號，伴有非典的情況下，癌變率也僅僅變成了5%到6%，也就是94%到95%的情況，是不容易癌變的。當我們意識到胃竇里邊有這種問題，或者說發(fā)現(xiàn)有腸化了三個加號了，就要做胃鏡?？傊父]炎不容易癌變，即使在最重的腸化狀態(tài)下，也只有4%到6%會癌變，堅持做胃鏡進行監(jiān)測，即使發(fā)生早期的胃癌，同樣可以在內(nèi)鏡下切除，不會影響到我們的生命和生活質(zhì)量。
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胃竇炎吃什么藥好
胃竇炎的服用藥物和慢性胃炎是一樣的，我們普通的慢性胃炎。一些常用的藥物都可以用來治療慢性胃竇炎，慢性胃炎我們常用的藥物一般有抑酸藥物還有胃黏膜保護劑以及促進胃粘膜修復的一些藥物。抑酸藥物它又分為質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑這兩種，H2受體拮抗劑主要有雷尼替丁或者法莫替丁，而質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等一些藥物。胃黏膜保護劑它是可以作用在胃黏膜表面形成一種保護膜，使胃黏膜免受一些理化因素的損傷而一些藥物。
慢性胃竇炎有哪些癥狀
慢性胃竇炎也是慢性胃炎的一種，主要臨床表現(xiàn)是上腹部的疼痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、進食減少等等。慢性胃竇炎在胃鏡下表現(xiàn)為以胃竇部為主的黏膜水腫、充血，嚴重的時候會出現(xiàn)糜爛或者是消化道出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的表現(xiàn)。針對慢性胃竇炎的治療，首先是在飲食上的調(diào)整，避免飲食刺激性的食物，比如說辛辣、油膩、油炸食品，要吃容易消化的食物，避免煙酒。另外可以口服相應的藥物，常用的藥物有抑制胃酸的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑和氫受體拮抗劑，具體的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑，還有雷尼替丁、法莫替丁等等。要加上胃黏膜保護劑，常用的藥物有替普瑞酮、鋁碳酸鎂、康復新液等等。如果有上腹的飽脹時，可以口服莫沙必利、復方阿嗪米特等等。
慢性胃竇炎會癌變嗎
胃竇部是胃產(chǎn)生胃酸的主要部位。對于慢性胃竇炎患者而言，在疾病的早期，胃酸產(chǎn)生量增多，隨著疾病不斷進展，它胃酸產(chǎn)生量會逐漸下降，疾病也會向著慢性萎縮性胃炎方向發(fā)展。而疾病成為慢性萎縮性胃炎，就是胃癌的主要的癌前病變。對于明確慢性萎縮性胃炎的患者，要經(jīng)過十年到二十年年，所以發(fā)生癌變的可能性是非慢性萎縮性胃炎患者的十倍左右。此外，這部分患者在日常生活中，如果進食中含有亞硝酸鹽成分或者是喜歡吃燒烤、熏蒸、腌制的食物則進一步增加了患病的可能性。再結(jié)合慢性胃炎的基礎上，則其發(fā)生胃癌的可能性就非常大，因此對于慢性胃竇炎的患者，建議及早進行治療。食物應該多樣化，避免偏食，注意補充多種營養(yǎng)物質(zhì)，不吃霉變的食物，少吃熏制、腌制、富含亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮的食品，避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒，要戒煙，保持良好的心理狀態(tài)及充足的睡眠。
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