尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤或退行性病變等原因引起。尾骨是脊柱末端的小三角形骨塊，周圍有豐富的神經(jīng)和韌帶，輕微損傷即可引發(fā)疼痛。

1、外傷

尾骨骨折或挫傷是常見原因，多因跌倒時(shí)臀部著地導(dǎo)致。疼痛可能伴隨淤青、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)影響排便。需通過X線或CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷和U型坐墊緩解壓力。

2、久坐壓迫

長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、駕駛或久坐硬質(zhì)座椅，可能造成尾骨周圍軟組織慢性勞損。疼痛呈隱痛或酸脹感，改變體位可減輕。建議使用記憶棉坐墊，每小時(shí)起身活動(dòng)，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)麻木或放射痛，需排除梨狀肌綜合征。

3、感染

骶尾部藏毛竇或肛周膿腫可能波及尾骨，引發(fā)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)?？赡馨殡S發(fā)熱、膿性分泌物，需血常規(guī)檢查確認(rèn)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、腫瘤

骶骨脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤等占位病變可能壓迫尾骨神經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間明顯，可能伴體重下降。需通過MRI和活檢確診，治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片。

5、退行性病變

中老年人群可能因尾椎關(guān)節(jié)退變或骶尾關(guān)節(jié)半脫位引發(fā)慢性疼痛。晨起僵硬明顯，活動(dòng)后減輕?？蓢L試低頻脈沖電刺激治療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。

日常應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)側(cè)臥減輕尾骨壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或大小便異常，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診，排除嚴(yán)重病理因素。孕期女性出現(xiàn)尾骨痛需優(yōu)先考慮激素變化導(dǎo)致的韌帶松弛，可使用孕婦專用支撐枕緩解。