闌尾炎主要表現(xiàn)就是明顯的右下腹的疼痛。一般在早期闌尾炎，都可以通過(guò)抗感染治療，就是輸液治療控制炎癥。多數(shù)情況下，如果闌尾的炎癥不重的情況下，積極治療并且規(guī)律的抗感染治療，一般建議輸3~5天，就可以控制炎癥。如果是闌尾的炎癥相對(duì)比較重，來(lái)的時(shí)候已經(jīng)引起闌尾的化膿，這時(shí)候繼續(xù)抗感染治療，可能時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，往往需要7~10天左右的時(shí)間，可能容易能控制。如果闌尾炎發(fā)作已經(jīng)穿孔，形成周圍膿腫的情況下，這時(shí)候?qū)嶋H手術(shù)的時(shí)機(jī)也不太好。如果沒(méi)有明顯腹膜炎表現(xiàn)的時(shí)候，需要持續(xù)抗感染治療最少兩周，后續(xù)還需要口服治療一到兩周的時(shí)間，闌尾周圍膿腫才會(huì)得到比較好的控制。所以闌尾炎的時(shí)候建議還是盡量的盡早去醫(yī)院就診，如果明確診斷闌尾炎，還在72小時(shí)之內(nèi)的，建議是積極進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。如果超過(guò)72小時(shí)以上，在抗感染治療好轉(zhuǎn)以后，也建議兩個(gè)月復(fù)查，如果還有慢性闌尾炎表現(xiàn)，也建議積極的進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。另外，如果在闌尾炎發(fā)作在超聲下或者是在腹部和盆腔CT下，提示闌尾炎的腔內(nèi)已經(jīng)形成糞石了，這種情況建議不管是早期還是晚期，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)殛@尾炎一旦有糞石形成，就意味著闌尾很容易發(fā)生穿孔，這時(shí)候一旦引起腹膜炎，再進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)的時(shí)機(jī)相對(duì)就比較偏晚，即使做了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)相對(duì)比較慢。所以闌尾炎的時(shí)候，建議不管是急性的還是慢性的，都建議還是早做手術(shù)為好，這樣避免身體帶一個(gè)定時(shí)炸彈。另外對(duì)一些年輕女性，有生育要求的女性來(lái)說(shuō)，一旦犯闌尾炎還要盡早手術(shù)，以免以后在懷孕期間再犯闌尾炎，處理會(huì)更加的棘手。

闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適，需要根據(jù)患者術(shù)后的時(shí)間和疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等綜合評(píng)定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長(zhǎng)期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒(méi)有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長(zhǎng)期如果是時(shí)間較長(zhǎng)，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn)，局部的縫扎并不牢靠，可造成大腸內(nèi)的糞便，順著闌尾殘端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有仔細(xì)探查，遺漏了回盲部的憩室，僅將闌尾切除手術(shù)后，患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)，而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔，引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后，若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會(huì)引起疼痛，可通過(guò)完善腹部CT檢查，明確病變?cè)颉榇?，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行排查。

闌尾炎有可能危及到生命。根據(jù)病程發(fā)展階段以及病情嚴(yán)重程度，闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎以及闌尾穿孔。當(dāng)患者發(fā)生后面三種病理性改變時(shí)，炎癥情況比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎以及感染性休克，可能導(dǎo)致危及生命的情況發(fā)生。因此，不要輕視闌尾炎病變，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛，特別是臍周以及右下腹疼痛癥狀后，應(yīng)該及早就醫(yī)檢查，早期確診病變并進(jìn)行治療，可以降低治療難度，患者治療效果也較好，病情越發(fā)嚴(yán)重，治療難度越高，對(duì)患者影響也就越大。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡闌尾切除是目前治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎實(shí)際上是臨床上最常見(jiàn)一類外科急腹癥，發(fā)病率很高，在青年人、中青年人中最常見(jiàn)。治療方式主要有兩種：保守治療，即抗生素藥物使用，另外一種是闌尾切除。對(duì)大部分患者而言，要進(jìn)行闌尾切除，只有少部分單純性闌尾炎患者可嘗試抗生素治療。在抗生素治療過(guò)程當(dāng)中，病情有加重，癥狀沒(méi)有明顯改善時(shí)，也要盡早進(jìn)行外科手術(shù)。目前外科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到微創(chuàng)化時(shí)代，腹腔鏡闌尾切除成為了主流闌尾手術(shù)。主要特點(diǎn)是在腹部打孔、置入戳卡、同時(shí)置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭，在顯示器觀察下找到闌尾，然后處理闌尾血管以后，闌尾根部進(jìn)行結(jié)扎，同時(shí)闌尾切斷，將闌尾標(biāo)本取出。比傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低等優(yōu)勢(shì)。

闌尾炎術(shù)后應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面。第一就是早期下床活動(dòng)，早期下床活動(dòng)它有利于胃腸道功能的恢復(fù)，避免出現(xiàn)黏連性的腸梗阻等一些相關(guān)的病發(fā)癥。甚至有個(gè)別老年患者，由于手術(shù)的創(chuàng)口疼痛，拒絕下床活動(dòng)，這樣就導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染。肺不張、下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以如出現(xiàn)因手術(shù)穿孔疼痛拒絕下床的患者，管床醫(yī)生可以給予合理的鎮(zhèn)痛后，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。第二就是早期合理進(jìn)食，闌尾炎術(shù)后患者如果沒(méi)有特殊情況，建議早期進(jìn)食，術(shù)后麻醉完全清醒后可以進(jìn)清流，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)、乃至普食。第三就是術(shù)后的切口護(hù)理。如果腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)切口不會(huì)引起感染，如為開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，應(yīng)該預(yù)防皮下積液積膿，乃至切口感染。所以術(shù)后應(yīng)該積極換藥，必要的時(shí)候切口要切開(kāi)引流，盡量避免切口感染。